精子浓度低于 15*10^6/ml, 精子数量少于 39*10^6 ，称为 少精 子症，常见的引起 少精 子症的原因有睾丸生精功能降低、 精索静脉曲张 、 感染 、精子排除管道的部分阻塞等。针对病因除了复查精液常规外，还需要注意一下几项检查： 广东省人民医院生殖医学中心李湘平

生殖系统 B 超

阴囊超声可以评估睾丸体积、睾丸质地，是否有占位、钙化等，以及附睾和输精管情况，更重要的是可以排除是否有 精索静脉曲张 。 感染 、先天性原因导致的附睾部分性梗阻也可以导致精子数量或浓度下降，对于存在精液量（体积）少的，必要需要腹部超声和经直肠超声检查。

精液病原学检查

包括支原体、衣原体、淋球菌、细菌的检测等，生殖道 感染 是精液白细胞升高的原因之一，也可以导致精子损害和精子输出管道的阻塞。有条件还可以通过白细胞过氧化物酶染色、精浆弹性硬化蛋白等推测是否存在 感染 。

精浆生化

精浆生化可以初步评估精囊腺和附睾的分泌情况，以及输精管道的通畅度，同时排除微量元素缺乏（如锌）导致的精子生成和成熟障碍。

内分泌指标

性激素五项是评估睾丸生精子能力的常规检查之一，睾丸生精功能异常可表现在促卵泡生成素（ FSH ）、促黄体激素（ LH ）水平的变化。此外，抑制素 B （ INH B ）是最新的评价睾丸生精功能的指标之一，能够即时地、准确反应睾丸精子产生的活跃程度。

染色体何 Y 染色体微缺失

对于中重度 少精 子症或者经治疗无明显改善的顽固 少精 子症，应该适时排除染色体异常以及 Y 染色体微缺失，这两者是最常见引起精子减少的遗传因素。

（广东省人民医院 生殖医学男科专科门诊 李湘平大夫，门诊：周一三四五下午，可通过平台或广东省人民医院官网 http://www.gdghospital.org.cn/首页预约门诊时间）