韩某 男 34岁，家住涧西区天津路，从事保安工作多年。因未避孕未育6年来诊，来诊时携带各种检查单，阅精液化验单为无精子，睾丸病理示：未见到精子及生精细胞，在过去的几年里先后到过郑州等多个地方诊治，服用中药+西药2年余，今来我科就诊，复查精液仍未见精子，体查双侧腹股沟管处低位 隐睾 ，尤其以左侧明显，右侧睾丸偶可下降到阴囊内，查B超提示：“双侧阴囊内均未探及无回声区，双侧 睾丸发育不良 ”，性激素：FSH:16.09mIU/Ml、LH:5.86 mIU/Ml、PRL:7.99ng/ml  T: 2.89 ng/ml 、E ₂ :24.0pg/ml，建议患者先行睾丸下降固定术，术后行生精治疗，患者于2011年11月在泌尿外科行双侧睾丸下降固定术，术后15天来诊，因刚手术治疗后，仅给予口服药物安特尔+他莫昔芬，中药辨证治疗，西药促进睾丸生成精子，中药补肾生精，以滋肾阴为主，此方案行一个月的治疗后，改为HCG 2000U+HMG 75U 隔三天肌注一次，配合中药辨证治疗一个月后复查性激素FSH:14.61mIU/Ml、LH:9.12 mIU/Ml、T: 5.31 ng/ml，其中FSH有下降，T达到正常水平，继续HCG 2000U+HMG 75U 隔三天肌注一次，配合中药辨证治疗，以五子衍宗丸为基础方根据证型辨证加减，患者服药期间感觉精神状态好，体力增加，于2012年4月23号查精液常规，可见到少量活动的精子。病人及其家人非常高兴，现在我科行 试管婴儿 助孕治疗，希望在不久的将来可以生下自己可爱的宝宝。 郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学中心高国政

病例分析，因患者年龄大，在青春期发育前双侧睾丸没有完全下降到阴囊内，导致双侧 睾丸发育不良 ，同时性激素升高，提示睾丸功能低下，属于非梗阻性无精子症，给予HCG+HMG联合用药可以促精睾丸生成精子，如果单用HCG效果只是促进睾酮激素的分泌，而没有提高FSH的分泌，这样的治疗效果是比较差，同时采用中药辨证治疗，祖国医学认为肾生精，通过补肾生精的作用，补物质配合西药激发睾丸生成精子的功能，大部分可以获得比较满意的治疗效果。

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