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备孕或怀孕时甲减怎么办呢? (原创)

吕述彦
吕述彦主任医师 讲师淮安市第一人民医院 生殖中心

国内外多数研究表明:怀孕期临床甲减会增加怀孕不良结局如早产、低体重儿和流产等风险。对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。治疗妊娠期临床甲减首选左旋甲状腺素(L-T4)如优甲乐。血清TSH治疗目标是早孕期0.1-2.5mIU/L,中孕期0.2-3.0mIU/L,晚孕期0.3-3.0mIU/L。一旦确定临床甲减,立即开始治疗。尽早达到治疗目标。临床甲减妇女备孕,需要通过L-T4替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常。具体治疗的目标是:血清TSH0.1-2.5mIU/L。
怀孕期亚临床甲减增加不良妊娠结局发生的危险。妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阳性者应当接受L-T4治疗。治疗方法和目标同临床甲减。妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阴性者行业指南不推荐也不反对給予L-T4治疗,个人意见对于有复发性流产史的孕妇可酌情予小剂量的左旋甲状腺素(L-T4)。

国内外多数研究表明:怀孕期临床甲减会增加怀孕不良结局如早产、低体重儿和流产等风险。对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。治疗妊娠期临床甲减首选左旋甲状腺素(L-T4)如优甲乐。血清TSH治疗目标是早孕期0.1-2.5mIU/L,中孕期0.2-3.0mIU/L,晚孕期0.3-3.0mIU/L。一旦确定临床甲减,立即开始治疗。尽早达到治疗目标。临床甲减妇女备孕,需要通过L-T4替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常。具体治疗的目标是:血清TSH0.1-2.5mIU/L。
怀孕期亚临床甲减增加不良妊娠结局发生的危险。妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阳性者应当接受L-T4治疗。治疗方法和目标同临床甲减。妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阴性者行业指南不推荐也不反对給予L-T4治疗,个人意见对于有复发性流产史的孕妇可酌情予小剂量的左旋甲状腺素(L-T4)。

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发布时间:2016-11-19 07:30

吕述彦主任医师 讲师
淮安市第一人民医院 生殖中心
擅长:不孕不育、复发性流产及保胎,辅助生殖技术等。

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