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老年性阴道炎 (原创)

冉霞
冉霞主治医师 讲师重庆三峡妇女儿童医院妇科

1、病因:自然绝经及卵巢去势后的妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

2、临床表现:主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。

妇科检查:阴道呈老年性改变,上皮皱襞消失,萎缩,菲薄。阴道粘膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。

3、诊断:绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。
注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤,常规做宫颈刮片,必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。
阴道分泌物检查:显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。

4、治疗原则:增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。

增加阴道抵抗力:可全身或局部应用雌激素。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道深部,7天为1疗程;或0.5%己烯雌酚软膏,或妊马雌酮软膏,每日2次。全身用药可选用尼尔雌醇,首次4mg,以后每2~4周1次,每次2mg维持2~3个月。或选用其他性激素替代治疗,注意用药适应征。

抑制细菌生长:1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道,每日1次。可同时局部应用抗生素如甲硝唑200mg或诺氟沙星100mg,每日1次,连用7~10日。

重庆三峡中心医院妇儿分院妇产科全体同仁祝您健康!冉霞医生愿与您携手走过健康之路!感恩信任!

1、病因:自然绝经及卵巢去势后的妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

2、临床表现:主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。

妇科检查:阴道呈老年性改变,上皮皱襞消失,萎缩,菲薄。阴道粘膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。

3、诊断:绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。
注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤,常规做宫颈刮片,必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。
阴道分泌物检查:显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。

4、治疗原则:增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。

增加阴道抵抗力:可全身或局部应用雌激素。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道深部,7天为1疗程;或0.5%己烯雌酚软膏,或妊马雌酮软膏,每日2次。全身用药可选用尼尔雌醇,首次4mg,以后每2~4周1次,每次2mg维持2~3个月。或选用其他性激素替代治疗,注意用药适应征。

抑制细菌生长:1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道,每日1次。可同时局部应用抗生素如甲硝唑200mg或诺氟沙星100mg,每日1次,连用7~10日。

重庆三峡中心医院妇儿分院妇产科全体同仁祝您健康!冉霞医生愿与您携手走过健康之路!感恩信任!

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发布时间:2016-02-19 22:16

冉霞主治医师 讲师
重庆三峡妇女儿童医院妇科
擅长:专业特长:擅长妇产科常见病、多发病的诊断与治疗,熟练掌握各种计划生育手术,如人工流产手术,安取环术,各种阴道、宫颈手术等,擅长运用宫腔镜的检查及治疗,对子宫肌瘤、子宫腺肌症、月经紊乱、更年期综合症等的治疗有独到见解,对孕期的管理更是贴心。服务承诺:病人的健康我的追求,病人的满意我的目标! << 收起

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