卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而导致的一种综合性病症，是辅助生殖技术的一种并发症。
临床表现：OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。
一般可将OHSS分为轻中重三度：
轻度OHSS：发生率为8%-23%，表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。
(2)中度OHSS：发生率为1%-6%，表现为明显恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可能为阳性，可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(＞7cm)和中等量腹腔积液。
(3)重度OHSS：发生率为0.2%-1.8%，中度OHSS的症状进一步加重，并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚，出现腹腔积液甚至肠腔积液，低血容量休克，血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等，体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径＞10cm。
并发症：
1.血管并发症:（1）下肢深静脉血栓形成，可分为中央型、周围型及混合型.（2）上肢深静脉血栓形成。
2.肝功能异常:25%～40%的OHSS患者有肝功能异常，并可持续2个月以上。
3.呼吸道并发症:呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现，出现在92%的OHSS病例中。
4.肾脏并发症:少尿、无尿、血尿、蛋白尿。
5.卵巢扭转及卵巢破裂：正常大小的卵巢发生扭转罕见。促排卵后卵巢体积增大，重量增加，扭转率增加。
诊断：
1.根据病史和临床表现:体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。
2.B超显示:卵巢增大（直径>5厘米），有多个黄体，可见腹腔少量积液。
3.血细胞容积和白细胞计数升高，低钠、低蛋白血症,重度OHSS可出现肝功能不全（表现为肝细胞损害）和胆汁淤积，碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高。
治疗：
OHSS是一种自限性疾病，多发生于注射HCG后3～7天。如未妊娠，其病程约14天；如妊娠，将继续持续一段时间，且病情可能加重。
轻度：一般不需特殊处理，鼓励病人多进水，高蛋白饮食，观察腹围、体重、出入量，避免剧烈活动，防止增大的卵巢发生扭转及囊内出血，大多数病人可在1周内恢复。
中度：停用任何促性腺激素，严密观察腹围、体重、出入量，纠正低血容量，可应用白蛋白及低分子右旋糖酐，胸水腹水明显时可穿刺引流。
3.重度：治疗目的在于保持足够血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，最大程度改善症状，避免严重并发症发生，如休克、血栓栓塞、水电解质平衡紊乱、肝肾功能异常等。
（1）严密监护各项生命体征变化。
（2）对症治疗：①休息，进高蛋白饮食 早期少量多次饮水，及时补充生理盐水、葡萄糖，以增加尿量。②扩容 首选人体白蛋白静脉滴注，有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量，降低游离雌激素和一些有害因子。③减少液体向胸腹腔渗漏 可口服泼尼松片。④预防血栓形成 鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。⑤腹腔积液的处理 有指征时，可行腹腔引流。⑥胸腔积液的处理 发生较少见，如有胸腔积液常为右侧，有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。
（3）OHSS出现卵巢破裂、内出血严重时，应手术治疗。出现扭转时，可抬高臀部、改变体位，多可自行缓解。必要时手术治疗。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而导致的一种综合性病症，是辅助生殖技术的一种并发症。
临床表现：OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。
一般可将OHSS分为轻中重三度：
轻度OHSS：发生率为8%-23%，表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。
(2)中度OHSS：发生率为1%-6%，表现为明显恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可能为阳性，可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(＞7cm)和中等量腹腔积液。
(3)重度OHSS：发生率为0.2%-1.8%，中度OHSS的症状进一步加重，并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚，出现腹腔积液甚至肠腔积液，低血容量休克，血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等，体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径＞10cm。
并发症：
1.血管并发症:（1）下肢深静脉血栓形成，可分为中央型、周围型及混合型.（2）上肢深静脉血栓形成。
2.肝功能异常:25%～40%的OHSS患者有肝功能异常，并可持续2个月以上。
3.呼吸道并发症:呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现，出现在92%的OHSS病例中。
4.肾脏并发症:少尿、无尿、血尿、蛋白尿。
5.卵巢扭转及卵巢破裂：正常大小的卵巢发生扭转罕见。促排卵后卵巢体积增大，重量增加，扭转率增加。
诊断：
1.根据病史和临床表现:体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。
2.B超显示:卵巢增大（直径>5厘米），有多个黄体，可见腹腔少量积液。
3.血细胞容积和白细胞计数升高，低钠、低蛋白血症,重度OHSS可出现肝功能不全（表现为肝细胞损害）和胆汁淤积，碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高。
治疗：
OHSS是一种自限性疾病，多发生于注射HCG后3～7天。如未妊娠，其病程约14天；如妊娠，将继续持续一段时间，且病情可能加重。
轻度：一般不需特殊处理，鼓励病人多进水，高蛋白饮食，观察腹围、体重、出入量，避免剧烈活动，防止增大的卵巢发生扭转及囊内出血，大多数病人可在1周内恢复。
中度：停用任何促性腺激素，严密观察腹围、体重、出入量，纠正低血容量，可应用白蛋白及低分子右旋糖酐，胸水腹水明显时可穿刺引流。
3.重度：治疗目的在于保持足够血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，最大程度改善症状，避免严重并发症发生，如休克、血栓栓塞、水电解质平衡紊乱、肝肾功能异常等。
（1）严密监护各项生命体征变化。
（2）对症治疗：①休息，进高蛋白饮食 早期少量多次饮水，及时补充生理盐水、葡萄糖，以增加尿量。②扩容 首选人体白蛋白静脉滴注，有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量，降低游离雌激素和一些有害因子。③减少液体向胸腹腔渗漏 可口服泼尼松片。④预防血栓形成 鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。⑤腹腔积液的处理 有指征时，可行腹腔引流。⑥胸腔积液的处理 发生较少见，如有胸腔积液常为右侧，有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。
（3）OHSS出现卵巢破裂、内出血严重时，应手术治疗。出现扭转时，可抬高臀部、改变体位，多可自行缓解。必要时手术治疗。
