我于 2011 年 -2012 年曾经有幸被江苏省卫生厅公派到美国 Mayo Clinic 妇科外科部进修学习。在异国他乡的工作生活完全与国内迥异，分享一下我的亲身体验。
Mayo Clinic 是世界排名一直前三名内的权威医疗机构， 2014 年排名第一。实际上，她是一个私营的医疗中心，一些医生是诺贝尔医学奖的获得者。 Mayo Clinic 以严谨、科学、高效著称，医院理念绝不是中国医院天天讲的、处处喊的“病人第一”，她的理念是“严谨、协作、多方尊重、个性发展”。她最著名的是“管理”艺术。我们中国许多医院院长在学习医院管理课程时，会学习一本书《向世界一流的医院—— Mayo Clinic 学习管理》。 Mayo Clinic 有来自 58 个国家的员工和 130 多个国家的病人。这世界顶尖级水平的管理不仅是对医生的管理，也是对病人的管理，确实使这样一个庞大的医疗机构在高效有序的进步发展中。相对于中国医院的管理基本就是对医务人员的经济处罚这种方式， Mayo Clinic 的管理确实是极致的艺术。我在美国看到的都是行政管理人员拿着一些文件在办公室门口、诊室门口、手术室门口等待医生的，这样做使医生更加有时间，集中精力处理病人和医学研究。美国的管理是服务的；中国的管理是制裁的。这是最主要的不同点。我在美国期间见到的会议都是医生们之间的病例讨论，没有一次是因为迎接上级部门的检查，或者其它行政事务而举行的会议。不管 Mayo Clinic 有多么强大和权威，也有上级主管部门的，怎么会没有一年几次各种检查的折腾？！我很好奇地问过我的老板，世界著名的微创和 尿失禁 治疗的专家 Dr. Paul Pettit 。他很奇怪我的问题：当然有各种检查和资质审核，医院行政管理人员为什么不处理这些事务？！医生只需要照顾病人，不需要应付上级主管领导。这样的管理下，我们就不要奇怪为什么 Mayo Clinic 能培养出这些诺贝尔医学奖得主，而偌大中国还没有一个。
Mayo Clinic 的门诊来就诊的病人都是经过预约的，由家庭医生推荐，通过要去就诊医生的助理们预约，预约时交 挂号 费 200-450 美元之间（人民币： 1300 元到 2800 元）。也就是说没有家庭医生推荐，没有预约的病人是不可能见到那里的医生的。一个医生最多是一天预约十个病人，这些病人一定是有大的问题才会被允许预约的，没有什么大问题的病人，家庭医生不会推荐，医生助理也不会预约。
在中国，有些病人不 挂号 ，来到医生的诊室，不管医生在干什么，就大声训斥：“我就是问你一下，不行吗？”“就问一句话，怎么不行？”“你帮我看一下单子！怎么还不让说话吗？”这在美国是不可能发生的。
在美国医生和病人是非常和谐的关系，在诊室里见到病人，医生很真诚地和病人握手、问候。病人非常信赖医生，这么贵的 挂号 费才能见到的医生，想必是信赖的。基本上每个病人手里都拿着 iPad ， 病人的问题整理在 iPad 里，医生的回答也记录在 iPad 里，所以，不会出现同样的问题反复问医生多次的现象。美国医生处理病人的每个细节上，我都能看出来医生对病人发自内心的爱护。真正理解到：疾病是病人和医生共同的敌人。医生看完每个病人都要回到办公室，喝点咖啡或者茶，完善整理病人的病历资料。中国一个医生每天门诊看一百多号病人，没时间上厕所，更不可能喝水，这是美国医生和病人都没法理解的。
中国的有些病人会拿“服务态度差”来针对他们不满意的医生，在美国不接受医疗服务态度方面的投诉，病人不满意某个医生的服务态度，就不再找他看病，对医生来说是损失，是一种惩罚。 挂号 费很贵的！手术费更贵！大家都没有必要再进一步纠缠。医疗事故的处理都是走法律途径，没有通过投诉来私了这说法。美国人这样理解中国病人对医生“服务态度差”的投诉：这是中国病人因为对疾病治疗没有信心，或者看病花钱的一种泄愤的手段。这种说法对多数中国人来说也是不可思议的。
美国的医疗保险的覆盖率不高，看不起病的美国人很多。只是资本主义国家不会像社会主义国家这样会做善良的掩盖，资本主义国家的媒体不会去为穷人煽情的。美国才是真正的看病贵，开腹子宫全切除所有的费用大概 18 万人民币左右，在中国是一万元左右。美国的医疗保险也是按比率支付的。美国每一届总统竞选时，每个候选人都是拿医疗保险改革说事。
美国也是严重的医生缺乏，所以，全球招募医生，不分国籍，美国承认中国基本上所有的公立医学院的（甚至三本）学历，只要通过美国的执业医师考试（ USMLE ），就可以在美国行医。这就是我们中国许多优秀的医学生，年轻的医生被美国良好的执业环境、优厚的薪酬待遇吸引到美国的原因。我在美国看到这么多中国去的医生，很痛心！中国十年、二十年以后的医疗水平会比美国更加落后得多，因为优秀人才的流失。而中国老百姓有几个能够有钱去美国看病的呀？！
希望中国人身体健康，国富民强，这样中国才能在世界上有话语权。
