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想做准爸爸用药也须谨慎 (原创)

谢广静
谢广静副主任医师 副教授广西医科大学第四附属医院 泌尿外科,广西医科大学第四附属医院 生殖中心

在大部分人的概念中,宝宝在腹中的健康与妈妈最为密切,大家平日里讨论的,也是孕妇不能吃什么,生病了应该怎样用药。殊不知,准爸爸的饮食和用药,也会影响优生优育。

在正常情况下,睾丸组织与供应睾丸营养的血液之间有一个防护层,医学上称为血睾屏障,这一屏障可以阻止血液中的细胞、蛋白和某些毒物进入睾丸。但是,不少药物却能通过血睾屏障,从而影响睾丸功能,干扰精子的生成,并通过这两种方式影响精子与卵子健康结合。 广西医科大学第四附属医院泌尿外科谢广静

某些药物可干扰精子的形成和染色体的分裂。常见的一些化疗药物和细胞毒性药物,像环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接抑制生精细胞的生成,严重者可引起不可逆性改变和永久性不育。还有吗啡、氯丙嗪、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌药)等这些药物,通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力,引起男性不育。再如妇女习惯性流产、新生儿畸形、染色体异常,其中部分原因就是男性精子DNA受损的结果(卵子的DNA损伤也会导致同样的结果)。

另外,还有一些药物也能进入精液,如灭滴灵、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但现在的研究还不十分清楚它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响。

此外,一些激素的类激素药物,也会影响如雄激素、雌激素、克罗米芬,可影响人体的内分泌环境,常常用于治疗许多内分泌疾病。然而,这些药物是双刃剑,使用得当,有助于生育;使用不当则抑制精子发生。同时激素类药物还有可能影响性欲和勃起功能,进一步影响射精量和性交次数。

利尿药:如安体舒通有抗雄性激素的作用,若经常使用,会降低性功能和性欲。还有,双氢克尿塞也可能会降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可诱发低血钾症,有时还会产生勃起功能障碍,但弥补钾盐后情况可改观。

降压药:如治疗高血压的利血平,即便剂量较小,也会影响男性的性功能,引起勃起不坚和性交困难,甚至造成不能射精,有的还会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重。因此准爸爸不宜选用利血平。胍乙啶也容易招致阴茎勃起障碍、射精延迟,甚至不射精。

心血管药:如常用的甲基多巴、肼苯哒嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪,以及治疗青光眼和高血压的可乐定,治疗冠心病的洋地黄、地高辛、强心灵,都可能导致男性性功能下降。治疗心律失常的心得安(普萘洛尔、萘心安),也可能导致性欲减退和阴茎勃起障碍等副作用。

中草药:大多数中草药副作用相对要小一些,但并不是说中药没有副作用。中医药讲究阴阳五行、辩证施治,不懂得阴阳和生克机理的男性乱进补药,轻则无效,重则伤身。对准爸爸而言,如果身体健康,最好不要服用补药,如果身体不适,最好在医生指导下用药。例如,雷公藤对精子有不轻的杀伤力。另外,在产棉地区的准爸爸要特别注意,千万不要食用棉籽油,棉籽油有杀精子的作用,服用后会误了生育大计。

因此,在怀孕前的2~3个月和怀孕期,准爸爸用药也要谨慎。如果在用药期间怀孕也不必过分担心,请咨询男科或妇产科医生进行指导,不要轻易进行人流。

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发布时间:2015-12-15 12:04

谢广静副主任医师 副教授
广西医科大学第四附属医院 泌尿外科,广西医科大学第四附属医院 生殖中心
擅长:擅长诊治各种男科学、泌尿外科疑难疾病,尤其是男性不育、性功能障碍、外生殖器畸形、小儿泌尿等方面,精于外生殖器整形、精道再通重建、早泄手术、尿道下裂手术等 << 收起

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