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卵巢子宫内膜异位囊肿的分型及生育率评估 (原创)

刘江英
刘江英主治医师福建医科大学附属泉州第一医院 妇产科

子宫内膜异位症临床病理分型主要有四型,除了腹膜型,主要表现盆腔腹膜的红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)、白色病变(陈旧病变);还有其他部位如消化、泌尿、呼吸系统以及远处少见的子宫内膜异位症,,本文主要介绍卵巢子宫内膜异位症及深部浸润型子宫内膜异位症。
卵巢型子宫内膜异位囊肿,根据囊肿大小和异位病灶浸润程度进行分型。
I型:囊肿直径(2cm,囊壁有粘连、解剖层次不清,手术不易剥离。
Ⅱ型:又分为3个亚型。
ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达卵巢子宫内膜异位症囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。
ⅡB:内膜种植灶已累及卵巢子宫内膜异位症囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。
ⅡC:内膜种植灶穿透卵巢子宫内膜异位症囊肿壁并向周围扩展,囊肿壁与卵巢
皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房腔。囊肿与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。
深部浸润型子宫内膜异位症:深部浸润型子宫内膜异位症( deepinfiltrating endometriosis,DE)是指病灶浸润于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等处且浸润深度≥5mm。直肠阴道隔深部浸润型子宫内膜异位症包括两种情况,种为假性阴道直肠隔子宫内膜异位症,由于粘连封闭了直肠子宫陷凹,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔子宫内膜异位症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常。
以下表格是子宫内膜异位症分期及生育力的评估。

子宫内膜异位症临床病理分型主要有四型,除了腹膜型,主要表现盆腔腹膜的红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)、白色病变(陈旧病变);还有其他部位如消化、泌尿、呼吸系统以及远处少见的子宫内膜异位症,,本文主要介绍卵巢子宫内膜异位症及深部浸润型子宫内膜异位症。
卵巢型子宫内膜异位囊肿,根据囊肿大小和异位病灶浸润程度进行分型。
I型:囊肿直径(2cm,囊壁有粘连、解剖层次不清,手术不易剥离。
Ⅱ型:又分为3个亚型。
ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达卵巢子宫内膜异位症囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。
ⅡB:内膜种植灶已累及卵巢子宫内膜异位症囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。
ⅡC:内膜种植灶穿透卵巢子宫内膜异位症囊肿壁并向周围扩展,囊肿壁与卵巢
皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房腔。囊肿与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。
深部浸润型子宫内膜异位症:深部浸润型子宫内膜异位症( deepinfiltrating endometriosis,DE)是指病灶浸润于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等处且浸润深度≥5mm。直肠阴道隔深部浸润型子宫内膜异位症包括两种情况,种为假性阴道直肠隔子宫内膜异位症,由于粘连封闭了直肠子宫陷凹,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔子宫内膜异位症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常。
以下表格是子宫内膜异位症分期及生育力的评估。

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发布时间:2019-05-07 19:51

刘江英主治医师
福建医科大学附属泉州第一医院 妇产科
擅长:反复妊娠丢失、反复流产的诊治,出生缺陷与优生咨询,产前诊断及技术操作,围产营养,围产保健,高危妊娠,病理产科及产科危重症的诊治。 异常子宫出血、生殖内分泌、不孕不育的治疗。 宫颈病变、妇产科常见疾病等。 << 收起

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