“李主任,我这次精液质量达标了,是不是就不用吃药了呢?”这个问题,李海松主任几乎在每次门诊中都会遇到,那么对于 男性不育 症的患者来说一次精液质量达标后还需要接着治疗么?或者说应治疗到什么时候最恰当呢? 北京中医药大学东直门医院男科李海松
为了解答患者的疑惑,李海松主任常引用高考的例子来向患者解释:每次精液常规的检查,就如同每一次高考前的模拟考,而最终使得妻子成功怀孕就如同最终的高考录取结果。一次模拟考的成绩好坏并不能代表最终高考成绩。对医生和患者来说,每次精液常规的结果的好坏,都是对目前治疗措施的评估,“成绩”好了,我们再接再厉,继续当前的“学习”策略;“成绩”下降,也不要惊慌,找出原因,调整“学习”方式,为下一次“考试”做准备。
从生理角度来看,男性精子从睾丸刚产生精母细胞到成为精子细胞需要72天的时间,之后还要在附睾中停留20天左右才成长为成熟的精子,所以精子从产生到射出体外要90天左,这三个月时间内,除了药物上的治疗干预以外,这其中能影响精子质量的因素有很多,机制很复杂。对于医生来说,能做的就是帮助患者不断提高“成绩”,直至“成绩”趋于平稳,在最终的“高考”来临时,实现让妻子成功怀孕这一中极目标。
所以,对于 不育 症患者来说,一般一个治疗周期应维持在3到6个月,李海松主任常说“疗程是疗效的保证”,在整个治疗过程中,如果妻子尚未怀孕,但一次或者多次的精液常规检查合格,我们建议治疗应继续维持一段时间,医生可根据患者实际情况适当减少药量,但切不可轻易完全停药,要“乘胜追击”保证“成绩”能不断提高或者说能趋于稳定;如果在治疗期间如果妻子成功怀孕,这时当然也就应该结束治疗。