包皮过长是泌尿外科门诊常见的一个疾病，在众多的医学观点里，如澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中，都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体，还未发育成熟，应谨慎是否行包皮环切术。

在青少年期，最好也能清楚的告知男孩本人，最好等他们能明白割包皮的利弊得失后才可施行。碰到一些影响到小孩健康的包皮疾病，如反复 感染 ，有必要手术时，也须尽量保存包皮的结构及功能。当然不只医师要了解包皮的角色及功能，孩子的父母或成年患者本人也须提升对包皮的认知，唯有双管齐下，才能让无辜的包皮遭遇“明镜本非台，何事惹尘埃”之叹！宁波市第一医院泌尿外科周成 宁波市第一医院泌尿外科周成

不少人婴幼儿期包皮较长，不能露出龟头和尿道外口，这叫“生理性包茎”。随着青春期发育，阴茎增大变长，包皮会自然向后退缩，阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此，多数儿童不必急于做包皮环切手术，如果有炎症，可以对症处理，注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗，缓解症状即可。对于4-6岁仍包茎的儿童，可以局部使用皮质甾类的药膏（每天4次，连续使用6周，70-80%的包茎可以松解(坎贝尔泌尿外科第九版)。

7岁以后仍然有包茎的儿童，就需要行手术治疗了。

7岁以后仍然包皮过长的儿童则可视情况而定，不一定需要手术治疗，平时注意清洗龟头及包皮内板，避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗，以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发严重病变。临床上医生会根据患者个体情况决定现在是否必须手术。

对于成年男性，包茎需要手术治疗，包皮过长不一定需要手术治疗。

平时注意清洗龟头及包皮内板，避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎即可，对于有性生活的男性来说，包皮过长还可能使伴侣产生念珠菌 感染 ，造成阴道炎、 宫颈炎 等 妇科疾病 ，因此如果出现包皮龟头炎或性伴侣的妇科炎症，在保守治疗效果不理想的情况下，就需要尽早手术治疗了。这里需要指出的是，对于有早泄的包皮过长的患者，行包皮环切术并不一定能达到治疗早泄的目的，多数效果不理想，要慎重选择。

尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形是包皮环切术的禁忌症