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子宫腺肌病的治疗

李淑仙
李淑仙主任医师山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 妇科

1、什么是子宫腺肌病和子宫腺肌瘤?
    子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层所导致的子宫良性疾病,分为弥漫型和局灶型,弥漫性子宫均匀增大,局灶型就是“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种表现。
2.子宫腺肌病的发病原因: 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇科李淑仙
    未完全明确,一般认为与多次流产、分娩、剖宫产时子宫创伤和慢性子宫内膜炎等为主要病因,多发生于生育期中青年女性。
3、子宫腺肌病的症状:
  越来越严重的痛经及 月经过多 是其典型症状,疼痛表现为持续性下腹痛、腰骶部痛、肛门坠胀感,伴恶心、呕吐,严重时不能正常生活及工作,经常伴有 月经失调 、贫血、不孕、性交痛。
4、子宫腺肌病与 子宫肌瘤 的不同:
    子宫腺肌病不是肿瘤,它没有包膜,常规手术难以完整剔除 子宫肌瘤 是良性肿瘤,有包膜,可以剔除。
5、子宫腺肌病的治疗方法:

(1)药物治疗:以激素类药物将患者调整为更年期状态,肝、肾损伤重,男性化重,疗效差、停药后复发,且影响患者生活质量。
(2)宫体或病灶剥除术:创伤大,或失去生育能力,或病灶剥除不彻底,复发率极高,术后来2-3次月经后便会复发。
(3)子宫切除术:
以切除器官为代价,创伤大,子宫能分泌多种激素维持内分泌平衡,切除后影响女性内分泌;阴道干涩等更年期症状; 切除子宫后会影响卵巢的血供,使卵巢功能过早衰退,出现骨质疏松、阴道干涩等更年期症状;子宫在体内可以起到支撑作用,维持膀胱和直肠的位置,当切除子宫后,膀胱和直肠失去了支撑,随着年龄的增长,容易发生脱垂,影响排尿和排便功能。另外失去支撑后会影响性生活质量 ;
(4)介入治疗 :是近10年国内外迅速发展起来的一种行之有效的治疗方法。创伤极小,于静脉镇痛麻醉下,在一侧大腿的根部,切一米粒大小的小孔,将一条特制的导管插到子宫腺肌病病灶的供血动脉,应用栓塞剂阻断病灶的血供,使病灶缺血坏死,即饿死"腺肌病。该手术一般在1.5 小时左右即可完成。术后疗效好,治疗后1-3月内85-90%患者痛经基本或完全消失,月经恢复正常,3-5个月内子宫明显缩小变软。
    综上所述,目前对于子宫腺肌病的治疗方法中,介入治疗是最佳选择,该方法具有疗效确切、创伤小、恢复快、保全子宫和生育能力等优点。 

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发布时间:2012-10-15 12:30

李淑仙主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 妇科
擅长:1. 通过药物保守治疗、介入技术无创等方法治疗子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤,既保全子宫、无创伤,还能有效治疗痛经、经血过多的症状。 2.?利用腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等各种妇科微创技术治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢肿瘤、先天性无阴道等 3. 女性围绝经期健康管理。 4. 鉴别和治疗各种原因引起的复发性流产、妊娠各期的宫颈机能不全,可行择期的和紧急宫颈环扎。 5. 不孕不育的药物及手术治疗 << 收起

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