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做试管婴儿的次数和成功率有没有绝对联系? (转载)

刘家恩
刘家恩主任医师 教授北京家恩德运医院 生殖医学中心

有一位 39 岁的患者乔女士,从 2016 年开始,辗转两家医院,做了三次试管,两次着床失败,最后一次无可用胚胎。她问我是不是做试管的次数越多,成功率就越低?已经做了三次试管,是不是比那些仅做一次的成功率低很多? 北京家恩德运医院生殖医学中心刘家恩

其实,做试管的次数和成功率高低之间没有绝对的关系。为了方便大家理解,我们来看两个案例:

37 岁的李女士是因为输卵管问题来做试管。治疗中,丈夫的精子质量很好,培养了 4 个可供移植的优质胚胎,自身子宫内膜情况也很好。进行了当期鲜胚移植一次成功。这是因为她本身各项条件就不错,所以一次就成功了,对于她来说,成功率就是 100% 。

41 岁的周女士年纪偏大,卵子质量较差,前两次取卵只培养出一个 B 级胚胎, 2 个 C 级胚胎。内膜条件不太好,经过调节后终于达到移植标准。由于家里催的急,本人心理压力比较大,医生多次开导才慢慢开始调整心态。这位病人一共做了三次试管,直到最后一次才终于成功。她本身条件不太好,但是最后也成功了。她的成功率就相较比较低。

以上案例表明,所谓的次数越多成功率越低,其实是因为病人本身的条件不好,如有卵子质量差、内膜条件不好、心理压力太大等问题,这些问题导致患者取不到优质的卵子,培养不了优质胚胎,胚胎无法着床等等问题,成功率自然就低了。对于这一类的患者朋友来说,不妥善解决自身的这些问题,做多少次试管,成功率都不会高,结果都是一样的。所以在治疗过程中,我们主要看卵子的质量、胚胎的质量来判断还有没有做成功的可能性,再决定病人是否继续。

还有一种情况,比如 40 岁以上的病人,因为她的年龄越来越大,做三次不成功、四次不成功、五次不成功,随着时间的流逝,她年龄越来越大,卵细胞的质量越来越差,胚胎质量越来越差,子宫内膜容受性也不太好了,那么做到后面成功率就会越来越低,这也是取决于患者身体条件,而不是因为她做的次数多了才导致成功率低。

所以说成功率与试管次数之间的关系是相对的,做的次数多,这是自身条件导致的一个结果,而不是成功率低的根本原因。希望大家正确认识其中的关系,调节好心情,配合医生进行治疗。年纪稍大一点的女性尤其要注意,如果决定要助孕,就一定要抓紧时间,尽早治疗,千万不要拖延,毕竟身体是不等人的。

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发布时间:2019-05-20 14:00

刘家恩主任医师 教授
北京家恩德运医院 生殖医学中心
擅长:常规试管婴儿、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、夫精人工授精(IUI)、个性化促排卵方案的制定、植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、多胎妊娠减胎术、显微授精试管婴儿、辅助孵出试管婴儿,睾丸取精、附睾取精试管婴儿、冷冻胚胎试管婴儿等。 << 收起

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