输卵管粘连不想做手术，能不能保守治疗？ (原创)

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郭铭川主治医师讲师中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇瘤科

输卵管粘连能不能保守治疗？

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经常会有人提出这样的问题。估计好多医生都被这样的问题搞得好无语。怎么可能保守治疗？不是搞笑么？

因为各种原因造成的解剖结构发生的改变，（包括先天发育异常，后天手术或者感染等因素造成的粘连、融合等结构二次重构发生的异常等），都是不可能通过药物可以改变的！根本不存在保守治疗还是手术治疗这回事，只存在“做与不做”这回事。

上面这段文字很官方，其实这篇文是写给医学小白兼逻辑小白兼想象力小白的。所以需要再进一步翻译。如果你是，请悄悄从上段跳过，读完后面，然后装着秒懂的样子装逼 ~ 然后呵呵。

什么叫解剖异常？

比如子宫长得跟别人的不一样，宫腔里面多个东西，甚至也有长俩子宫的。这种是先天的，长相问题。好比单眼皮双眼皮，长相问题，吃药能把单眼皮吃成双眼皮不？不能的，对不对。但是手术可以，也只有手术可以。

什么是手术、感染等因素造成的粘连、融合等结构二次重构发生的异常？

简单点说，某仙女，生下来本来是个双眼皮，大眼睛忽闪忽闪的，很漂亮。某一天， 看上一凡间男子 子子子，下凡来，啪叽…脸着地，双眼皮变单眼皮，高鼻梁直接摔没了，吓坏了董永，乐坏了凤姐。这长相变了，同样是不可能通过保守治疗、吃药能恢复的，只能靠整形手术去解决。

但是大家也不要被韩国整容技术忽悠坏了，这种“ 整形 ”是要把碎玻璃瓶子粘成完整的玻璃瓶子，期望能复原，但是能真的复原么？不可能的，功能啥的远远赶不上的，七仙女的模样是不可能恢复了，能不比凤姐相差太多，也就不错了。

关于手术粘连的事儿，很多人不太能理解，以为大夫没给整好。

粘连本来就是身体创伤的愈合机制。肉被割开了，要长拢，靠的就是粘连。伤口和伤口粘连在一起了，融合了，就好了。所以，只要是手术，就会有粘连。手术还可能造成不该长一块儿的地方长在一起了，这就是我们不想看到的粘连。这种现象在手术后都很常见，只不过 99% 以上的人都不会有后果，极个别粘连严重影响了肠道功能，就成肠梗阻。不过输卵管的粘连梗阻，主要还是盆腔感染引起的。

说到人家凤姐，我最近还比较关注，虽然她长得是丑，但是心灵美啊，才华文笔还真不是盖的。反观各位，成天除了围着怀孕生娃这点事团团转，什么时候考虑过提高提高内涵？一个有了内涵的女人，男人都是拿来玩的，给你生娃？别想了！那是给我自己生娃，我今儿不高兴还就不生了。

那“手术，做还是不做”呢？

不做手术，就是碰运气。

人家凤姐长得是难看点，但该有的啥啥啥都有，还有内涵。没准儿人家王思聪就看上她的内涵了呢。没经过时间验证，谁也说不准。有的人，某些方面很挫，但是有些方面特别强，偶然会遇到强的一面把弱的一面弥补了的情况。

做手术，就是运气碰没了，或者丑到一定程度，不整不行了。

输卵管、子宫什么的还是长在肚子里面的，具体长啥样没人搞定清楚，只有手术打开了才看得清楚。所以不要指望做几次造影，多做几次 B 超就能确诊了。如果你要抗拒做手术，那你就去碰运气。别问我几率的事儿，告诉你了，是碰运气，有的人一辈子没有运气，运气特好的，那也不叫碰运气了。

为什么 B 超检查都没发现问题，做造影就怀疑有问题？

如果 B 超啥都能看见，还让你做造影干啥？如果造影都能明确诊断，还要腹腔镜检查干啥？ 没有什么检查手段是 100% 的呢 ，距离大家想要的 100% 还远得很。没有那么多为什么，第一，医生不可能不检查就给判断病情，第二，也是不可能一次性把所有检查都做完，也没有什么一次性的检查能实现大家想要的 100% 。医学远远没有你们想象的那么发达，啥事儿都是走一步看一步，走一步试一步。对的，就是要 “ 试 ” ！