注意：本文撰写年生太久了，后面的筛查流程过时了，请参考最近的科普文章内容《“ 宫颈糜烂”不是病——“长的丑也不是它的错啊！” 》

“宫颈糜烂”——一个听了让人觉得骇然的诊断。其实它不是一种病。 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇瘤科郭铭川

殊不知，糜烂这个词语其实是西医非常老版就教科书中翻译过来的，英文叫“Erosion”，百度翻译上为“侵蚀 ; 腐蚀”的含义。翻译成中文不好讲，于是用了糜烂这个词。

但是糜烂的含义，在胃肠、皮肤等器官上讲有溃烂的意思。

近些年，西方已经取消了“cervical erosion”这个说法，因为用erosion来描述宫颈的这种病变实属谬矣。

过去的“宫颈糜烂”在国外已经被一个新的名词替代，叫做“移行带外移”。它病不是真正的糜烂，在育龄期女性非常常见。而移行带外移，其实是一种生理现象，是由于宫颈管鳞状上皮和柱状上皮交界线受雌孕激素影响外移，以至于原本出现于宫颈管内的单层柱状上皮长到外边来，在宫颈阴道部，通过窥阴检查就能看见。由于只有一层细胞，所以看起来比复层鳞状上皮颜色更鲜红。

过去所谓糜烂深度的分级，说颗粒型，其实是柱状上皮细胞堆积形成皱褶，使原本光滑的表面外观上显得粗糙而已。而所谓宫颈纳什囊肿，其实就是柱状上皮形成的腺体，腺腔堵塞形成的。

国内由于长期使用“糜烂”这个名词，习惯上很能更改，一直沿用，加上阴道镜检查的照片打印出来看起来又和宫颈癌外观上不易区分，强烈的视听效果冲击患者的感官，显得格外骇人。

所以，从此"宫颈糜烂"不再可怕，不再需要因为单纯宫颈糜烂而去要求医生做这样那样的治疗。

宫颈病变包括 宫颈炎 、宫颈CIN、原位癌、浸润癌，和宫颈糜烂没有任何相关性。我们临床上遇到的宫颈癌前病变，宫颈外观通常很光滑。如果是糜烂外观的宫颈癌，那多半都是浸润癌，其别一定不是很早了。

所以不要总是把宫颈糜烂和宫颈癌联系在一起。

宫颈癌目前明确的病因，最主要是高危型HPV持续 感染 状态，另外还有一小部分是因为环境和遗传因素。所以大多数宫颈癌，是可以通过 体检 筛查早期发现、早期诊断的。

宫颈病变筛查流程

  1.  HC2检查，此检查用于筛查高危型HPV。如果阳性，有发生高危型HPV相关宫颈癌的可能性，如果阴性，那么您可以放心了。连续两年检查阴性者，可以每3~5年复查一次。

  2. TCT    液基细胞学，是取宫颈脱落细胞直接寻找可能癌变的异形细胞。对于高危型HPV持续 感染 者，建议每年检查。

  3. 阴道镜下取宫颈活检   对于TCT检查阳性结果，需要取活检进一步明确诊断。活检可以出现正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌、浸润癌等结果。

 结果正常随访，异常者医生会给你建议的，具体的不罗嗦了，说多了大家记不住。