近日 ，我院生殖医学科为一对男方患 罕见完全性 死精 子症 的夫妇实施了体外受精胚胎移植技术，最终女方获得了临床妊娠。 天津市第一中心医院生殖医学科方祺

    一对 青年夫妇攥着一沓精液分析的化验单满面愁容得坐在了诊室。接诊后得知这对夫妇婚后未孕2年，在外院多次精液分析提示男方精子活动率为 0 ，药物治疗无任何改善。就诊我科后复查精液提示精子活动率为0，精子存活实验提示精子存活率 <5%< span=""> ，患者外周血染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、性激素分析、精浆生化等检查均未见异常。对患者进行了细致问诊及男科查体，未见阳性体征。综合以上检查我考虑患者为 原发完全性 死精 子症 。

   完全性 死精 子症是一种罕见疾病，在男性中发病率 低于1/5000 ，对于这类患者如果直接用其射出的死亡精子进行体外受精，即使采用卵泡浆内单精子注射技术，配子受精率亦极低。如何让完全性 死精 子患者能够拥有自己的子代是辅助生殖领域的一大难题。

  该对夫妇就诊我科后，让患者完善助孕前相关检查的同时临床及实验室开始共同讨论治疗方案。结合“先无创再有创”的治疗原则，我们为该对夫妇制定了两套方案。

  方案1：采用多次排精法；

  方案2：方案1失效则对该患者进行睾丸穿刺取精。该患者在采用多次排精法后实验室大夫惊喜地发现在患者第二次排出的精液中存在一定数量的活动精子，足以进行卵泡单精子注射。在确定男方采用多次排精法能获得足够数量的精子后，我们给女方定制了个性化的促排卵方案。在女方取卵日当天，男方采用多次排精法获得了足量的活动精子，实验室大夫顺利实施了 卵泡浆内单精子注射 ，共形成8枚胚胎。女方移植2枚胚胎后最终获得了 临床妊娠 。

  完全性 死精 子症是一种罕见的 男性不育 因素，获得存活精子是保证体外受精成功率的前提。作为生殖医学科的大夫，我们从不敢轻言放弃，只有不断尝试创新，才能让更多的阳光照进 不孕症 夫妇寻常而又难以实现的梦想！