中医认为,妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应,否则会发生流产。而中医把母胎之间的微妙关系以 “胎元”来涵盖。胎元即“胎气、胎儿、胎盘”三个方面。而胎气为“胎儿在母体内所受精气”,胎气、胎儿、胎盘任何一方有问题,均可发生流产。古人曰:胞脉者系于肾,冲任二脉皆起于胞中。胎儿居于母体之内,全赖母体肾以系之,气以载之,血以养之,冲任通盛则贻固母安。 沈阳九州家圆医院生殖中心胡淑敏
目的: 探讨在 ART助孕黄体支持中联合应用中药穴位贴敷的临床效果。
材料和方法: 选取在我院生殖中心 2016年1月—2016年7月行体外受精胚胎移植技术助孕黄体支持均采用60mg注射黄体酮的病人。在胚胎移植日联合应用中药穴位贴敷加强黄体支持的为实验组(n=87),未联合应用中药穴位贴敷的病人为对照组(n=122)。统计分析两组病人的平均年龄、平均 不孕 年限、HCG日内膜、Gn启动剂量、Gn天数、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、流产率。
联合应用中药穴位贴敷加强黄体支持的具体应用方法:从移植日开始取身体四个穴位,肾俞、神阙、命门、三阴,每日贴敷一次,一次 2小时,直到验孕,期间如果有阴道出血则加用关元穴3-7天即可止血。
中药穴位贴敷以养血滋阴安胎为主:菟丝子、白芍、黄芩、熟地等。
纳入和排除标准 :年龄23~38岁;BMI<28 kg/m2; 不孕 原因为输卵管因素及男方因素;长方案促排卵。排除获卵数<5个;排除 子宫肌腺症 ;排除 习惯性流产 ;排除超过3次IVF失败史;排除甲状腺功能异常。
结果: 两组病人的一般情况,平均年龄、平均 不孕 年限、 HCG日内膜、Gn启动剂量、Gn天数、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、流产两组没有统计学意义(P>0.05),但实验组妊娠率(67.82%VS 56.56%,P=0.100)和流产率(8.47%VS 10.14%,P=0.747)较对照组有提高妊娠率降低流产率的趋势。
结论: 在 ART助孕黄体支持中联合应用中药穴位贴敷可能加强黄体支持的作用,改善临床妊娠率,降低流产率。