不孕症 患者 抑郁 焦虑及相关因素的调查分析 天津中医药大学第一附属医院生殖中心晁春娥

贺海莲，夏天，温明晓，晁春娥，付于

结果

不孕症 患者 抑郁 焦虑发生率不孕组 抑郁 、焦虑发生率均高于对照组，经统计学分析差异均有统计学意义（ p＜0.01）

两组焦虑及 抑郁 情绪平均得分比较不孕组 SAS、SDS平均得分均高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（p＜0.01）

不孕症 患者 抑郁 焦虑相关因素分析不同的年龄、病程、经济收入、家庭社会关系、诊疗情况、不孕原因对 抑郁 焦虑得分均有影响（ p＜0.05），不同的文化程度、性生活正常与否对 抑郁 得分有影响（p＜0.05），不同的职业、生育渴望程度对焦虑得分有影响（p＜0.05）。相关因素与SAS、SDS得分情况比较见表3、表4、表5。

讨论

不孕症 患者由于受到社会舆论压力、家庭盼子心切及对疾病的担心， 抑郁 、焦虑情绪的发生率远高于普通人群。既往有研究显示正常人群的 抑郁 、焦虑发生率分别为 5%和10%和5%，这与本研究结果相近。而在 不孕症 人群中，以往调查结果 抑郁 、焦虑发生率大约分别为40%和70%，焦虑发生率远高于本次结果的44%， 抑郁 发生率接近，这种差别可能是来自地区差异、调查方法不同、样本量差别以及采用不同的 抑郁 焦虑测评问卷。年龄≥35岁组的患者 抑郁 焦虑评分明显高于35岁以下组，可能因为患者认为年龄增大，妊娠机会相对减少，加之来自家庭的压力和自身角色转换，长期的心理负担加重了 抑郁 焦虑的发生。文化程度高、经过复诊的患者，对疾病的认识上有一定的了解，在治疗的过程中容易与医护人员沟通，解除一定的疑虑，故焦虑情绪相对要低。职业固定者的焦虑情绪比自由职业者明显，分析可能是平时工作节奏紧凑，压力相对较大。经济收入低下者（低于每月3 000元） 抑郁 焦虑评分均较收入高者显著，考虑与治疗费用有关。不孕病程时间长者随着治疗时间的延长，经历多次试孕失败，也加重 抑郁 焦虑的发生。在不孕因素中，单纯由单方因素或不明原因造成的不孕 抑郁 焦虑症 状更明显，分析不良情绪可能来自内疚或是对病因不明感到过分担忧。而性生活质量欠佳，势必会影响受孕几率，诱发 抑郁 情绪。虽然 不孕症 由多因素造成，但是大多数中国家庭、亲朋好友无法避免对女方的苛责，造成人际关系紧张，家庭危机， 不孕症 患者往往找不到情绪宣泄的出口，更容易陷入 抑郁 、焦虑、自卑、封闭、敌对的心理 环境。因此，在对 不孕症 患者规范化治疗的同时， 应该重视心理因素影响，耐心询问病史，积极与 患者交流，宣传生育知识，找出压力来源，有针 对性进行心理疏导。有相关报道证实合理的心理 干预可以提高妊娠率。