患者Z，女， 28 岁，结婚2年，工具避孕 半年 ，未避孕未孕 1年半 ，性生活规律。闭经 4 个月，自测早孕试纸（ - ），遂就诊于我科。 天津中医药大学第一附属医院生殖中心窦真 天津中医药大学第一附属医院生殖中心晁春娥

平素月经 45-50 天一行，面部 痤疮 明显，形体丰满，身高 165cm ，体重 65kg ， BMI ： 23.87 。

首诊 B 超显示双侧卵巢窦卵泡数量＞ 12 个 / 切面，初步诊断为“ 多囊卵巢 综合症”，中医诊断为不孕病（痰湿蕴结证）。

予 : ①黄体酮，撤退出血；②月经第 2-4 天查性激素六项 +TSH ；③查糖耐量和胰岛素释放试验；④节食运动，减轻体重。

糖耐量和胰岛素释放试验示： GLU （空腹）： 4.21nmol/L   GLU （ 30min ）： 7.27nmol/L   GLU （ 60min ）： 7.42nmol/L   GLU （ 120min ）： 5.90nmol/L   GLU （ 180min ）： 5.05nmol/L ； INS （空腹）： 16.8uU/ml   INS （ 30min ）： 81.6uU/ml   INS （ 60min ）： 111.7uU/ml   INS （ 120min ）： 86.2uU/ml   INS （ 180min ）： 74.3uU/ml

性激素六项（ M12 ）： FSH:3.18mIU/ml   LH:8.99mIU/ml  
E2:76pg/ml   P:5.5ng/ml   PRL:15.49ng/ml   T:0.34ng/dl  
TSH ： 3.05 mIU/ml

考虑多囊伴胰岛素抵抗，建议减轻体重。予：针灸调节内分泌，辅助减肥，隔日一次。

针刺一月后，体重54kg，BMI：19.83。下个周期监测卵泡示：有优势卵泡，指导同房。 停经32天，查血 HCG ： 168 mIU/ml ， P:22.3ng/ml ，诉偶有腰酸，无腹痛及阴道流血。予：地屈孕酮及固肾安胎保胎。

后期复查血 HCG 翻倍良好，查 B 超：宫内早孕，可见胎心搏动。

随访孕期平稳，后 剖宫产 一男婴，体健。