“医生，我的精液检查精子畸形率这么高，会不会生出来的小孩也会畸形的？”

“医生，畸形率这么高？到底是什么原因造成的呢？要不要紧啊？”

“……” 佛山市第一人民医院生殖医学中心廖黎黎

这是每天在生殖中心门诊听到最多的问题，很多人总是一看到畸形率就束手无策，以为自己的精子质量非常差，会导致生出来的小孩畸形。那事实真的是这样吗？下面就让我来为大家解读一下畸形精子症。

1. 什么是畸形精子症？

根据第5版《世界卫生组织人类精液实验室检验及处理手册》上的定义： 正常形态的精子比例大于或等于 4% 就算正常， 未达到此标准即可称为畸形精子症，即精液中畸形精子比例超过 96% ，这是临床上衡量怀孕机率的重要指标。（以往第3以及第4版的标准分别是30%和15%，网络上的词条多基于此来编写，而事实上这两个标准已经过时。）

2. 怎样的精子才算是畸形精子？

所谓的正常精子，通常是指那些精子头部外形平滑、弧度规则、大体为椭圆形、长宽比为1.5、顶体区占头部面积40%-70%，尾部可有弯曲、未成角折弯等,这般模样的精子被称为“正常形态”的精子，其受孕几率会高许多。畸形精子是指头、体、尾的形态变异，一般可分为头部畸形、体部畸形和尾部畸形。常见的畸形精子类型如下：

3. 畸形精子率多少才算高？

世界卫生组织为了修订参考值范围，采纳了3大洲8个国家的400~1900份最近使女方生育的男性的精液标本的原始数据，最后经过统计得出： 正常形态的精子比例大于或等于 4% 就算正常 。值得一提的是，即使生育力正常的男性，往往他们的精子中高达90%左右的精子都是畸形精子。很多来看 不孕不育 门诊的患者，当他们看到精液化验单上高达90%以上的精子畸形率时感到十分惶恐不安，其实这种担心是没有必要的，这些男性精液检查大部分都尚未达到畸形精子症的标准。

4. 畸形精子是怎么形成的？

目前为止，引起精子形态异常的机制尚未清晰。 一般来说，绝大部分可能与下面几个原因有关，1.生殖道 感染 ：如细菌、支原体、衣原体、病毒等都可能引起精子畸形率的提高；2.理化因素：空气污染、职业接触、生活习惯等周围环境异常，对精子形态及活动力均可产生负面影响；3.某些种类的抗癌药、抗生素、抗 躁狂 药等，以及长期接触农药（杀虫剂）均会影响精子的发育。

5. 畸形精子率高会让宝宝畸形吗？

目前还没有循证医学证据表明畸形精子症会导致胎儿畸形。 精子畸形主要是指精子在形态学上的不正常表现，一般它只会影响成功受孕的机率。有研究表明，在每次受精过程中，能够结合到卵泡透明带上的精子几乎都是正常形态的精子（精子只有与透明带结合并且穿过透明带才能与卵泡内的卵细胞的融合受精），换句话说，畸形精子是很难与卵泡“亲密接触”并且完成受精的。在这精子大军中畸形精子往往只是充当“炮灰”的角色，至于完成受精，还是要依靠精子军团里的精锐---正常精子。而事实上，宝宝是否会畸形，与准妈妈们在妊娠前或妊娠期内的健康状况或生活工作环境，以及夫妻双方染色体等原因有关。

6. 畸形精子症该如何治疗？

治疗畸形精子症， ①找出致病原因 ，对因治疗：例如生殖道有 感染 需要服用药物抗 感染 治疗；周围环境因素影响则应及时更换生活或工作环境，改掉不良的生活习惯；某些药物的使用则应在病情允许的情况下停药或更换药物。 ②药物治疗 ，可以尝试使用一些药物治疗如维生素E、C等，或者适当补充锌元素，但药物治疗的效果不确切，因人而异。 ③辅助生殖技术， 选择夫精人工授精等辅助生殖技术，可以提高怀孕机率，我中心有过多次精子畸形率99%的患者通过夫精人工授精使得女方成功怀孕生下健康宝宝的病例。

综上所述，请广大男性朋友无需太过担忧自己精子畸形率的问题，相信您看过此篇文章后，对于畸形精子症也有一个初步的认识，如果还有疑问请您拿到报告单后到生殖中心男科门诊就诊咨询，医生会给您详尽的解答。

（转载请注明来自佛山市第一人民医院生殖中心）