原创：刘希茹 上海曙光生殖 （上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心 公众号） 上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心童国庆

第一个 试管婴儿 路易丝·布朗降生到现在已整整 40 年。随着科学技术的迅速发展， 试管婴儿 技术的日臻完善， 试管婴儿 越来越被更多的人接受。据统计， 试管婴儿 小孩在欧洲的发达国家已占 4% ，也就是说每 25 个小孩中就有一个是 试管婴儿 。我国已有 30 年 试管婴儿 史，随着二胎政策的放开，高龄妇女对 试管婴儿 的需求迅速增加。但 试管婴儿 的成功率并不理想。怎样提高成功率呢？多年前已有学者提出针药结合可明显提高 试管婴儿 的成功率。

如同种庄稼一样，好的收成，必须有优质的种子、肥沃的土壤以及适宜的气候，三者缺一不可。同样，优质的胚胎、良好的子宫内膜容受性以及稳定的机体内环境是 试管婴儿 成功的最基本保障。有研究表明，针药（针灸加药物）能提高胚胎质量，改善子宫内膜的容受性，对下丘脑 - 垂体 - 内分泌性腺轴有良性的调整作用。

那么什么是针灸呢？针灸又是如何发挥辅助生殖的作用呢 ?

针灸从秦汉至今已有两千多年的历史了，是中医药中的瑰宝。针灸有其相对独立的理论体系及诊疗方法。针灸是针刺和艾灸的合称，它是通过针刺或艾灸刺激体表经络上的穴位，起到调节气血，平和阴阳，扶正祛邪，达到防病治病的目的。古人云：“学医不知经络，开口动手便错。” 那么经络又是什么呢？经络是气血运行的通道，气血在经络中运行，就如同大地上奔腾不息的河流，给大地母亲源源不断的滋养。气血通过经络运送到人体各部，给人体的各个组织器官输送充足的营养，以保证其正常的功能活动。

若经络堵塞或经络中的气血不足了，人体的组织器官就会出现一些病理状态。此时若针刺经络上相应的腧穴，来疏通经络，补益气血，人体的病理状态就能得到调整，疾病就能治愈。人体的经络是一个复杂的系统，分十二经脉、奇经八脉、络脉等等。各条经脉络属的脏腑不同，循行不同，功能各异。人体有专门司管妊娠的任脉——“任主胞胎”，也有与生殖密切 相关的冲脉，肝、脾、肾三经。腧穴是人体疾病的反应点，同时也是针灸的治疗点，它是人体与外界直接接触的窗口。我们可以通过刺激经脉的穴位，让患病的机体感知到其自身存在的问题（也就是我们针刺时常说的“得气”——患者感觉所针刺的穴位有酸、麻、重、胀的感觉），通过自身的调整，纠正病理状态，回归到气血协调、阴阳平衡的生理状态。针灸的特点是通过在不同程度上激发或诱导体内调节系统的作用，协助体内固有的调节潜力，使异常的功能趋于正常，在辅助生殖方面，它是通过对下丘脑 - 垂体 - 内分泌性腺轴的良性调整而发挥作用的。针灸在调节功能这一重要环节上，发挥着比药物更符合生理规律的作用。

中医认为 不孕 的常见原因有肾虚，肝气郁结和痰瘀互结。针对不同的病因，针灸可选用不同的穴位及相应的针刺手法，达到补肾益精，行气化痰，通络助孕的目的。针灸与药物相结合辅助生殖，针对不同的患者，不同阶段，可以采用不同的治疗方案。比如经前期可以补肾阳，暖胞宮，兼疏肝理气；经期行气活血，祛瘀生新；经后期补肝肾，益气血；排卵期温通经脉，助阳促排。这种序贯针灸治疗明显提高了临床妊娠率及活产率。

针药结合用于辅助生殖，有以下优势：第一提高卵子的质量，改善子宫内膜容受性从而提高妊娠率及活产率；第二降低药物的不良作用及减少并发症的发生；第三有效治疗多种妇科基础疾病，有效改善 内分泌紊乱 现象，提高患者的生活质量。

针药结合是中西医相结合带给辅助生殖患者的一份大礼，必将为辅助生殖患者带来“好孕”。