子宫是孕育生命的场所，也是胚胎种植和成长的摇篮，子宫内膜就像是种子发芽的土地，我们必须善待我们的子宫，努力创造一个温馨和舒适的环境，宝宝才会在我们的子宫内生根、发芽、并且茁壮成长，如何了解不孕症母亲的房间是否适合胚胎生长，在我们中心可以借助功能强大的 宫腔镜 器械来完成， 宫腔镜 就像是我们的眼睛，可以直接进入到宫腔内的各个角落观察子宫内的情况，看是否存在影响胎儿着床和生长的不利因素。 上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心童国庆

宫腔镜 是什么？长啥样？估计大家都已不陌生， 宫腔镜 不仅能看清宫腔内病灶的部位、大小、外形和范围，还可以直视下切除病灶送病理或定位刮宫等， 宫腔镜 在检查的同时又可以进行相关治疗。大大提高了对宫腔内疾病的诊断。

在我中心出现以下情况时需要行 宫腔镜 检查：

一、阴道超声检查提示子宫内膜过厚、过薄或回声不均，内膜线断裂不连续，宫腔占位 性病 变，子宫畸形，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、 子宫粘膜下肌瘤 、宫腔粘连、子宫纵膈等。 宫腔镜 可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，分解粘连，切除子宫纵膈等，是这些疾病诊断的金标准。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%。多项研究表明，不孕患者中有40%左右 宫腔镜 检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。

二、自然流产史：如果有两次以上的自然流产，应使用 宫腔镜 探查是否存在可能导致流产因素，如子宫解剖形态的异常、内膜病变等。

三、反复移植失败:如子宫内膜炎、内膜结核等；有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后，40%在第一到第三个月怀孕。因此有学者推荐 宫腔镜 应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。

四、异常子宫出血：如非月经期的阴道出血， 宫腔镜 检查不但可区别功能性子宫出血还是器质性宫腔病变，而且取出子宫内膜病理检查以排除子宫内膜的恶 性病 变；

五、宫腔手术或内膜病变治疗后二次 宫腔镜 复查：如宫腔粘连分离术后、子宫纵膈切除术后等；

六、 宫腔镜 下输卵管插管通液术：不但了解输卵管通畅性，同时了解宫腔情况，一次操作解决两方面问题。

研究表明， 宫腔镜 手术中出现轻度子宫内膜炎症反应，其释放的细胞因子和生长因子可能有利于内膜为植入做准备。另有研究表明， 宫腔镜 可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度方便移植，降低胚胎移植的难度。

辅助生殖科的 宫腔镜 检查有别于妇科，特别注意保护内膜，生殖科 宫腔镜 手术不仅关注宫腔结构及内膜形态，对关系到子宫内膜容受性的内膜血供及一些细微的改变观察的也非常仔细。但我们中心并不是每个移植前的病人都常规做 宫腔镜 ，而是需要医生通过B超、造影检查及临床经验等综合判断你的宫腔是不是有问题，是否需要 宫腔镜 检查。

最后：为娘准备好了，快来吧我的宝贝。