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子宫输卵管造影检查(HSG)患者必看 (原创)

刘杰
刘杰住院医师 讲师西北妇女儿童医院 医学影像中心

  HSG是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视和点片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、 阻塞 部位及子宫大小、形态的一种检查方法。该检查损伤小、刺激性小,能对绝大部分的输卵管阻塞作出准确诊断,并有一定的治疗作用,这方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。 西北妇女儿童医院医学影像中心刘杰

  目前国内主要选择两种造影剂,碘油(碘化油)和碘水剂(泛影葡胺液)。碘油密度大,显影效果好,过敏少,乳化后可以均匀涂抹到输卵管粘膜表面,起到局部杀菌的作用,但是检查时间长、吸收慢,容易引起异物反应,形成肉芽肿或油栓;碘水吸收快,检查时间短,刺激性小,不产生异物反应,易于通过输卵管狭窄段,便于显示输卵管全貌,逆入后副作用少,不必特殊处理,容易显示细微结构,发现较小病变。两者各有优劣,我院目前只用碘油造影,为的也是针对轻微炎症患者起到治疗的作用。

  碘油造影后由于吸收较慢,建议三个月后才可以怀孕。

  适应症:

  1.不孕症:为了解原发性或继发性不孕症的原因,子宫及输卵管的先天性畸形或后天疾患引起的输卵管不通畅。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

  2.下腹部手术史:如剖宫产、阑尾切除术及盆腔、腹膜等炎症史,患 子宫内膜异位症 等, 不孕不育 怀疑输卵管阻塞者。

  3.输卵管结扎后欲再通,须了解子宫输卵管情况,决定是否能作手术前。

  4.了解 子宫肌瘤 ,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

  5.确定子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

  6.了解宫腔粘连、宫颈粘连等。

  禁忌症:

  1.急性、亚急性生殖器炎症

  2.严重全身性疾病、不能忍耐手术者

  3.妊娠期、月经期

  4.产后、流产、刮宫术后6周内

  5.碘过敏者

  术前注意事项:

  1、造影检查以月经干净后5-7天最佳。我院以4-8天为标准,有些医院是3-7天,过早过晚都不适合检查。术前3天禁止性生活。

       2、须碘过敏实验阴性,我院为舌下含服15分钟无异常。

       3、术前半小时肌肉注射阿托品或山莨菪碱0.5mg解痉。

       4、术前排便排尿,保持子宫正常位置。

      有资料表明,HSG显示输卵管通畅者,1年内受孕率高出未检查者3倍之多。


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发布时间:2016-04-04 23:10

刘杰住院医师 讲师
西北妇女儿童医院 医学影像中心
擅长:妇科、胎儿及婴幼儿新生儿头颅磁共振、CT、放射的影像诊断;子宫畸形、不孕不育的输卵管造影及再通术的介入治疗及诊断,胎儿畸形、胎盘植入、妇科肿瘤及产后大出血等双侧子宫动脉栓塞灌注术的介入治疗和咨询。 << 收起

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