随着社会的进步，科学的发达，劳动强度的减弱，杨贵妃类美女(肥胖者)越来越多，来看不孕症的女性也随之不断增加。那么，肥胖是怎么样导致不孕的呢？肥胖者患了不孕症又该注意什么呢？
当小美来到诊室时，医生的眼睛为之一亮。小美白而光洁的皮肤，精致的五官，加上丰腴的体态，一个画中的古典美女形象呼之欲出。原来，肥胖的人竟然可以这般地美！怪不得古代有“环肥燕瘦”的佳话。可是，再看小美的表情，却是焦虑而期待的。原来，28岁的小美已结婚3年，尽管婚后就一直很想生儿育女，可就是不能如愿，为此，夫妻俩真可谓费尽心血，到处求医，最后得到的结果是小美得了与肥胖有关的多囊卵巢综合征。
小美诉说她在18岁以前身材高挑，胖瘦适中，是学校公认的大美女。可高考那年，身体象吹了气似的发福了，原本正常的月经也不断地延后，甚至闭经了。考取大学后，也曾经到处就诊过，但疗效总不尽如意。原来，小美为了能考取心仪的大学，经常熬夜到凌晨。看着女儿辛苦的模样，她妈妈更是把女儿的生活照顾得无微不致，经常做些小美喜欢吃的甜的油腻的高能量食物，以保证小美在这段非常时期的营养需求。
在日常的门诊工作中，象小美这样的病人逐年增多。什么原因会引起这种病态的肥胖呢？有些内分泌的疾病、中枢神经系统的疾病、胰腺的疾病等都可以引起肥胖，这些叫做症状性肥胖，多由器质性病变引起。不过，绝大多数女性的肥胖属于体质性肥胖，致病的主要原因是摄取过多食物，爱吃油炸食物，爱喝甜果汁，大多在外用餐，使摄取的总热量大大超过身体需要的热量。再加上一些长期坐位工作，活动过少，过剩的能量就以脂肪的形式积累起来。此外，有许多患者认为晚上不过12点就不是夜深，所以有事没事都要过了12点才上床，甚至有到凌晨1-2点的。殊不知经常熬夜也是引起肥胖的根源之一，因为研究表明，经常熬夜会影响“瘦素”的昼夜节律性分泌，“瘦素”是维持体重不超重的重要元素，因瘦素分泌的紊乱从而引发肥胖。上述原因所致的体质性肥胖，也称为单纯性肥胖。小美的肥胖就属于这一类肥胖，是因为高考时经常熬夜，运动量少，吃得又多，导致形体逐日丰腴，终致肥胖。
目前最常用的评估肥胖的方法是体质指数（BMI），即体重（公斤）÷身高（米）平方，BMI的国内标准正常人为18.5-23.9，≥27为肥胖。有研究表明，BMI≥27者患不孕症的发病率为7.4%，BMI<27者患不孕症的发病率为2%，两者之间有显著性差异。因为肥胖者过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素,造成雌激素生成量增多,女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的2-5倍；此外，肥胖还可改变雌激素的代谢途径,生成较多的有生物活性的产物──雌三醇。这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动,也就不能诱发排卵。体内过多的雄激素亦可抑制卵泡发育。这两种因素导致月经不调、排卵异常、月经稀发、闭经等，从而造成不孕。此外，过度肥胖的女性，更不爱运动，长期久坐，血液循环变缓，女性阴部感染几率较大，更增加了不孕症的发生率。
单纯性肥胖患者要改善生殖功能，首先应减肥。一般认为减轻原来体重的10%后,就有望恢复月经和排卵功能,从而提高妊娠的可能性。减肥的主要措施是制定一个理想的限食方案，控制饮食，限制热量摄入；注意生活方式的改变，加强体育运动，按时作息，尽量在晚上11点前入睡，以保证睡眠时间。坚持良好的生活习惯，力争降低体重，尽量把BMI控制在25以内。在减肥的同时应当去医院进行调经和促排卵治疗，我们一般是采用中西医结合的方法，效果良好。对于内分泌的器质性肥胖者必须到医院的，针对原发疾病进行治疗。在治疗原发病的同时，也必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，以增加受孕的机会。