孕前检查相关咨询孕前检查项目:肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图、白带常规筛查、风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项、口腔检查、妇科内分泌、血型和ABO溶血滴度、染色体检查等。
孕前检查的具体项目孕前检查项目除了一般的体格检查外,通常还包括以下内容:
1、血常规检查 :通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血,那么很有可能会在孕期铁的供给量不足,影响胎宝宝的发育,而且不利于产后恢复。通过血小板的数值,可以了解你的凝血机能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。红血球的体积(MCV)及脆性检查,有助于发现地中海贫血携带者(这在中国南方比较常见)。同时还包括血型的检测,如果妻子是O血型(RH阴性),丈夫是A、B或AB血型(RH阳性),则有出现胎儿新生儿溶血的可能。 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)优生遗传咨询专病门诊何国平
2、尿常规检查: 尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担,严重的可能出现肾功能衰竭,并增加高血压疾病的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。
3、妇科B超检查: B超检查可以有助于了解子宫卵巢发育的情况,输卵管内是否有积水、肿物,是否有子宫畸形、 子宫肌瘤 及子宫腺肌症,卵巢内是否有肿物等。如果出现上述这些状况,你可能需要在怀孕之前先进行治疗。
4、心电图、胸部X线检查 对你的心脏和肺部进行疾病诊断。
5、病毒及弓形体筛查: 对胎儿有毒的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒,以及弓形体(不是病毒)等。如果你家中养过猫狗等宠物或与动物有过接触,在近期吃过半熟或生肉、生鱼和生菜,近期接触过风疹病人或皮肤出现过红斑、皮疹,或曾有输血、进行器官移植经历等,可以在咨询医生后进行此项检查。这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染,同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。此外,医生还会根据需要安排你进行其他细菌、病毒等筛查(如B19、COX病毒等)。如果你的检测没有发现风疹抗体,医生会建议你先接受风疹疫苗注射再考虑怀孕。但要注意的是,风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕,你在这期间要记得做好避孕措施。对于弓形体,如果检测结果为IgM(+),说明你目前有感染,可以先进行治疗,等到IgM转阴,出现IgG(保护抗体)后再怀孕。
6、性传播性疾病病检测: 包括梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。
7、乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定 ;如果你有乙型 肝炎 或是乙型 肝炎 抗原携带者,那么你的宝宝可以在出生后立刻注射免疫球蛋白进行保护。如果检测结果表明你既不是携带者也没有乙肝抗体,说明你是乙肝易感人群,即比别人更容易感染乙肝,为保险起见,最好在怀孕之前先接受乙型 肝炎 疫苗预防注射。如果你的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)数值过高,说明你的血内乙肝病毒正在复制,而病毒数量越多,传染性就越强,需要进行抗病毒治疗,降低HBV-DNA的数值,减少父母与胎宝宝之间的垂直传播。
8、子宫颈刮片检查: 通过白带常规检查,可以筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染和其他阴道炎症等 妇科疾病 。如果发现问题,最好先彻底治疗后再怀孕,以免在怀孕后引起流产、早产等危险。另外,如果你在宫颈癌筛查试验(TCT检查)中发现宫颈有重度炎症及癌变(如宫颈上皮内瘤样病变I、II、III级)或宫颈癌,则需要先进行治疗,并向医生咨询检查后再怀孕。
9、染色体检测: 如果你们有过反复流产史、胎儿畸形史、或者你或你的丈夫有遗传病家庭史,医生可能会安排你们进行一次染色体检测。染色体检测能预测生育染色体病后代的风险,及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常、常见性染色体异常,以采取积极有效的干预措施。
10、性激素六项检查: 如果你有月经不调的历史,医生可能会安排你进行性激素六项的测定,包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素。通过检测结果了解你月经不调、不孕或流产的原因,进行相应的指导。必要时还可能检查你的甲状腺功能。 男士孕前检查:孕前检查并不只是你一个人的事,为了保险起见,你丈夫也应该进行相应的检查。
医生除了以上部分检查项目外,还会重点检查丈夫的精液和生殖系统疾病。通过精液检查,可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率,判断是否有前列腺炎等,并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。此外,医生还会根据你们夫妇的疾病状态,作相应的检查进行病情评估,还有可能改变你们目前的治疗方案,选择对胎宝宝危害最小的治疗方法,并告之你们在何种情况下容易受孕,怀孕对疾病、疾病对怀孕相互可能产生的影响,以及孕期治疗计划等。6大常见病当你想要一个宝贝的时候,你的身体却存在着某些疾病,虽然只是一些普通的疾病,却可能会加重你原本的病情,并且影响你在孕期的健康和胎儿的正常生长发育,甚至引起胎儿发育畸形。
因此,这些疾病最好在怀孕前得到控制或者治愈,这样才能使你平安地度过孕期,怀上一个健康宝贝。宫颈糜烂不良影响:容易造成经久不孕。炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变,变得黏稠并含有较多炎性细胞,导致精子活力降低。在通过宫颈时,精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏,导致生育能力下降。怀孕后容易诱发流产。怀孕后,随着体内雌激素和孕激素水平不断增高,会使宫颈糜烂明显加重,造成阴道出血。尽管不直接影响胎儿发育,但未能及时治疗使孕妇的抵抗力降低,引起生殖器官感染,导致胎膜早破,羊水流失,诱发流产。盆腔炎不良影响:盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病,表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症,怀孕后很容易发生流产。如果孕前存在慢性盆腔炎,长期不愈容易造成输卵管粘连,形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利到达子宫腔着床。卵巢功能受到损害后,容易发生月经失调,这些都是导致不孕的重要因素。
阴道炎不良影响: 霉菌性阴道炎如果在孕前治疗不彻底,怀孕后因阴道上皮糖原增多,阴道酸性增大,再加上阴道黏膜充血、湿润,极适宜霉菌生长繁殖,易致霉菌性阴道炎再发。待分娩胎儿从阴道通过时,就很容易使胎儿感染上霉菌。滴虫性阴道炎在孕前未治愈,孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔,可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥,同时通过胎盘直接引发胎儿感染。如果是滴虫性阴道炎,滴虫会吞噬精子,妨碍有利于精子在阴道存活的乳酸产生。大量分泌物还会使精子活动受限,导致不孕。
糖尿病不良影响: 糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高,巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大,进食少等原因,要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚,管腔狭小,容易并发妊娠高血压综合症。糖尿病使孕妇的免疫力下降,在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染,甚至发生败血症。糖尿病孕妇容易发生羊水过多,从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其它产科并发症时,胎死腹中或死产的发生率都很高。分娩时产程进展缓慢,产后子宫收缩不良,容易并发产后大出血。
牙周炎不良影响: 美国几乎有12%的婴儿都是在37周前出生的早产儿,其中一些就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示,重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率,如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。研究证实,牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素,激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子,进入孕妇的血液循环,甚至进入胎盘,使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛,并且程度增加,因而导致胎儿在未发育完全前就过早出世。怀孕后,由于体内性激素的变化牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病,怀孕后牙周炎症会更加严重,不得不使用药物。但此时用药有很多限制,稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。
肾病不良影响: 妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活,出现流产或死胎。
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