脑血管病 （脑梗塞、 脑出血 ）患者病情平稳后，就可以开始做轻缓的按摩、被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。 按摩不仅可以促进病侧肢体的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩和轻柔的揉、捏等方法，待肌肉适应了按摩刺激时，再逐步加重手法。 被动运动是指在医务人员或患者家属的帮助下来活动瘫痪的肢体，它可有效地活跃肢体血液循环，牵伸短缩的肌腱和韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节一定的活动度，所以要及早进行被动运动。做被动运动时，可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直，尽量弯曲，每次每个关节活动20～30次，活动结束时，将患肢放在功能位置（瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，可在病人腋下放置一个枕头，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物）。 不完全性瘫痪的患者，或完全性一侧 偏瘫 ，当病侧的肌力已有恢复时，应积极地做主动运动，如可在床上作举手，外展、内收肩关节，抬腿抬足，伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者，先在别人帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶持物体行走，经过一段时间的适应后，可逐步扶杖、弃杖行走。 解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)中医科段学忠