2006年12月4日在南非开普敦举办的国际 糖尿病 联盟(IDF)大会上，一组糖尿病发病现状的数据令人惊愕：目前糖尿病侵袭着全球2．46亿人，其中有46％ 的糖尿病患者在40～59岁之间；未来20年内如果不采取任何措施，糖尿病患者的总人数将突破3．8亿。糖尿病正迅速发展成为二十一世纪的“瘟疫”，在本次大会的新闻发布会上，国际糖尿病联盟主席Pierre Lefebvre说：“仅仅是在20年前，有关数据显示有3000万人患有糖尿病，现在的情形更为严酷，糖尿病正迅速发展成为二十一世纪的‘瘟疫’”。目前全球成年人口的5．9％受糖尿病困扰，而其中接近80％的糖尿病患者是在发展中国家。糖尿病的肆虐，严重地威胁发展中国家的经济发展。遗传因素、社会因素和环境因素之间错综复杂的相互影响，推动着2型糖尿病在全球的流行。人们曾经认为糖尿病是一种老年病，而如今糖尿病已经转向侵袭工作年龄的人群甚至青少年患者，尤其在发展中国家，现代化生活方式带来的标志性问题是人们体重的增加和活动量的减少，而摄入的营养物质又过于精致和过多。 湖南中医药大学第一附属医院妇产科杨正望

由此导致的 肥胖 又是多种疾病发生的因素。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，发病率为5％-10％，以雄激素过多、胰岛素抵抗和无排卵为主要临床病理特征，但其生化及临床表现具有高度的多样性、异质性。是女性无排卵性不孕症最常见的内分泌原因，也是代谢综合征和2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素。目前关于它的研究已不仅仅局限于妇科生殖内分泌范畴，而且已不断深入到免疫学、遗传学及代谢内分泌学。本病临床以 月经不调 、闭经、不孕及肥胖、痤疮、脱发、黑棘皮症等为主要表现。它的远期并发症较多，包括2型糖尿病，心血管疾病，妇产科肿瘤等其他多系统的病变。因而受到多学科的关注。

本病多发生在育龄女性17—46岁之间， PCOS引起糖耐量异常是常见的，据文献报告，30％-40％PCOS病人可有糖耐量异常，高达10％ 的病人在40岁左右时发生2型糖尿病，其患病率明显高于同龄女性，研究也发现患有PCOS者糖耐量的恶化速度加快。PCOS患者常有胰岛素抵抗和伴有肥胖，肥胖会使疾病病情复杂化，增加患妊娠期糖尿病，先兆子痫，早产，巨大儿，死胎的可能性，产后糖尿病的发生率亦远高于正常产妇。有一些患者在发生糖耐量异常前，胰岛素分泌的缺陷可能是隐匿的，但在有加重胰岛素抵抗的情况存在时，则表现为糖尿病或糖耐量异常,如妊娠期或应用糖皮质激素时 。研究还发现PCOS的病人体内铁负荷过多，可进一步引起组织对胰岛素抵抗（IR）和加重胰岛B细胞的损伤。这也是引发糖尿病的原因之一 。

IR是PCOS的一个标志性特征，也是PCOS并发糖尿病的关键病理基础，IR是指外周组织对胰岛素敏感性降低，使胰岛素的生物作用低于正常，理论上包括胰岛素的任何作用，临床上主要是指糖代谢的作用下降，即在正常胰岛素水平下，糖的运转量低于正常生理水平，由于葡萄糖不能得到充分利用，使空腹或餐后血糖升高，引起胰岛素分泌代偿性增加，形成高胰岛素血症。30％ ～70％的PCOS患者存在IR及高胰岛素血症，IR是PCOS患者高雄激素血症及导致待续性无排卵的重要因素之一，也是PCOS糖代谢紊乱的基本诱因。胰岛素抵抗可伴发代谢综合征。代谢综合征(metabolic syndrome，MS)，又称胰岛素抵抗综合征，包括了一组致动脉粥样硬化的症候群：高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量减退、2型糖尿病、中心性肥胖、高脂血症、高血压、高尿酸血症、高凝状态、脂肪肝和冠心病等。流行病学调查显示PCOS患者发生代谢综合征的风险明显增加，有研究示肥胖PCOS患者中，糖耐量减退的发生率高达40％.除了糖代谢异常，PCOS患者也常伴有血脂代谢异常，研究发现，PCOS患者中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，而高密度脂蛋白胆固醇降低，其中高密度脂蛋白胆固醇水平与胰岛素水平呈负相关，即胰岛素抵抗程度越严重，高密度脂蛋白胆固醇越低。

多囊卵巢综合征好发于青春期，并以高雄激素血症和高胰岛素血症为特征。目前发现青春期多囊卵巢综合征患者在其青春期后发展为2型糖尿病，心血管疾病，以及不孕症的危险性增加，而且多囊卵巢综合征的一些症状对于青少年身心健康是有害的。所以做出青春期多囊卵巢综合征的早期诊断是重要的，为了达到提高早期诊断的目的，对于有月经不调病史的青春期患者尽早进行PCOS发病状况筛查是有必要的。