一个实践了几千年的手术,然而对其指征还有争议,包皮环切术绝对是独一无二。本人自1994年开始做第一台包皮环切术至今, 对包皮环切术持极为保守的态度:包茎,尤其是小儿时期的包茎,绝大多数是不需要手术的,如果希望提前改变包茎状态,以便于包皮清洗,只需选择非手术处理,而不必在小儿时期匆匆忙忙的进行包皮环切术。 新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心邵为民
小儿包茎的非手术处理:1、局部用药:从包皮口至整个包皮外板(相当于冠状沟部)局部涂抹类固醇制剂,每日两次,持续4周。2、包皮口扩张和伸拉:由患者本人或家长经常对包皮口轻轻地伸拉,使包皮口逐渐松弛而扩大。3、对于局部用药治疗后仍不能翻转或不能完全翻转者,可由医生行包皮粘连松解术,清洗包皮囊后将翻转过的包皮复位,以后即可轻松地将包皮翻转,进行清洗。
目前大多数医生认为医学因素的包皮环切术适应证如下:由于反复感染,包皮口形成纤维性瘢痕狭窄,已妨碍包皮自然翻转,使包皮和阴茎头无法得以清洗;反复有阴茎头包皮炎者;与阴茎头包皮炎相关的反复 尿路感染 ;成年人包茎经反复试行翻转失败者;包皮部位患有某些 性传播疾病 ,如尖锐湿疣等。非医学因素如因宗教、文化传统等其他因素要求行包皮环切术者例外。
如伴有下列情况者是不能进行包皮环切术的:血友病、先天性尿道下裂、先天性阴茎弯曲、 隐匿性阴茎 、蹼状阴茎。