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如何看待精子畸形率 (原创)

吴正沐
吴正沐副主任医师上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 辅助生殖科,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 男性科

按第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》精子形态检测标准,衡量精子形态是否正常需要通过对精子头部、体部、尾部等部位指标进行检测并测量,完全达到上述指标标准才能认定为正常形态的精子。据WHO进行的大规模的数据分析认为并界定95%的人群中正常精子形态均≤3%,因而把畸形精子率定为小于97%为正常,也就是正常值4%及以上为正常。目前我科采用检验方法及标准是WHO第5版。 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科吴正沐

关于精子畸形率标准这个问题,世界卫生组织要把正常形态精子比例从第三版的≥30%,到第四版的≥15%,甚至是最严格的第五版≥4%,因为这是有大量的实验数据以及辅助生殖技术过程中观察到,他们的观察角度和检测要求存在着不同。按仁济医院男科研究所陈斌教授的解释最为贴切:第四版就好比是海选,只要精子长的还过得去就达标了;第五版是选美,只有三围曲线都十全十美才算合格。

低于正常形态精子比例的话,体外受精的成功率就会明显降低,妊娠率就会下降,妊娠后胚胎发育情况也会受到影响,会导致早期流产等不良妊娠结局,所以改善精子的形态也是不育症治疗里一个很重要的方面。

精子畸形率高该如何治疗呢?根据病史了解有哪些可能影响畸形率的因素,最重要的是要把原发病因素去除,例如1.不良的生活习惯,手机电脑辐射,长期高压力状态下工作,熬夜,洗桑拿;2.泌尿生殖道 感染 、 腮腺炎 并发的睾-丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等疾病;3.阴囊局部长期 高热 、长期酗酒等。
然后针对生殖道的过氧化物的损害,使用维生素E、辅酶Q10等抗氧化药物是治疗精子畸形率比较有效的方法。

理想状态是畸形率越低越好,配偶有难免流产病史的男性,在排除遗传及环境因素等可能原因后准备受孕前,可以通过有氧锻炼,规则休息,服用调理药物来减低畸形率。


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发布时间:2016-03-17 22:43

吴正沐副主任医师
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 辅助生殖科,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 男性科
擅长:不孕不育 性功能障碍 性生活不和谐 男性精液不液化,少、弱、畸形精子症 梗阻性无精子症

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