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双卵管梗阻患者成功怀孕一例 (原创)

郭华娟
郭华娟主任医师开封市妇幼保健院 生殖中心

病例: X X , ,26, 就诊时间: 15.8.7  开封市妇幼保健院生殖中心郭华娟

主诉 结婚10个月,未避孕未孕3个月。 

现病史: 与前男友同居6年,G2P0,现结婚10个月,G0P0,一直工具避孕,现未避孕未孕3个月,性生活正常,2次/周。 

月经史: 3-4天/30-45天,LMP:15.8.5,色暗红,量正常。

辅助检查:  2015.5.22激素六项:      

FSH:6.69 mIU/mL      LH:3.64mIU/mL      

PRL:27.7ng/mL        E2: 36.00 pg/mL      

T:24.23 ng/ml        INS:7.40ug/L 

免疫性不孕:        

AsAb:(+)     EmAb(+)        AcAb(-)        AoAb(-) 

甲功: TSH:3.66mIU/L  TT3:3.13nmol/L  TT4:1.08 nmol/L       Anti-Tpo:0.65IU/ml 

2015-8-7彩超: 子宫及双附件未见明显异常。

初步诊断:                           

1.继发不孕                                           

2. 甲状腺功能减退 ?                        

3.宫体炎                               

4.免疫性不孕  

治疗:     

1、达英-35治疗月经稀发3个疗程。      

2、第四个月第一次促排,未怀孕。      

3、第五个月行HSG:双卵管梗阻。建议患者直接做试管婴儿,患者拒绝,要求保守治疗。

4、第六个月行 宫腔镜 ,术后诊断:                

⑴、宫腔粘连;                 

⑵、左卵管重度通而不畅,右卵管通而不畅。               

术后治疗:芬吗通治疗宫腔粘连两个月。

5、第八个月行促排卵治疗并复查 宫腔镜 。         

①来曲唑  5mg qd M5-9 。         

②坤泰胶囊 4粒 口服 tid        

③HCG日低分子肝素钙 4000u 排卵后3天地屈孕酮黄体支持,当月成功妊娠,现已 分娩 一健康男宝宝。   

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发布时间:2017-04-22 11:51

郭华娟主任医师
开封市妇幼保健院 生殖中心
擅长:不孕症、月经病、宫腔镜手术、更年期的相关疾病

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