广东省第二人民医院生殖医学中心靖涛

转载武汉同济医院男科博士生导师刘继红教授访谈

前列腺炎 和早泄之间有必然关系吗？两者存在并发的可能吗？

前列腺炎 是前列腺的疾病，是以盆腔疼痛为代表的一类疾病。 前列腺炎 可能会增加早泄的发病率，但两者之间并不存在必然联系。简单点说， 前列腺炎 可能会影响早泄或加重早泄。如果病人有 前列腺炎 ，应该同时治疗，如果没有 前列腺炎 ，就单纯治疗早泄。

治疗早泄，先治 前列腺炎 的做法是正确的吗？

这肯定是不科学， 前列腺炎 可以加重早泄，但不能将所有早泄的原因都归结于 前列腺炎 。现在病患的思想上存在一些误区，以为只要治好 前列腺炎 ，其他 男性疾病 就都治好了。首先，要正确判断早泄是否由 前列腺炎 引起，单纯只是早泄无需去看 前列腺炎 。另外，不要过多渲染 前列腺炎 的危害，这是一个很常见的病，像 感冒 一样。 感冒 是呼吸道上的炎症，得了可能过两天就好了，可能过一段时间又会得。 前列腺炎 也是，它是泌尿系统的一个 感冒 ，可能完全治愈，也可能再度感染。

同时存在早泄和 前列腺炎 的病患比例有多少？治疗顺序应该是怎样的？

大概是20%到30%左右。这种情况不存在治疗顺序的说法，只是说 前列腺炎 肯定要治， 前列腺炎 必须要控制。如果病人希望尽快解决早泄问题，那就要同时用抗早泄的药物，这样收效会好一些。当然，如果病人认为早泄问题可以延缓治疗，那就先治 前列腺炎 ，同时加强一些性知识的咨询、教导和辅导，也许早泄就会有所改善。总之，同时治疗可行，先后治疗也行，主要看病人诉求

很多人还把阳痿和早泄混为一谈，这两者怎样区分呢？

区分方法很简单，问病人几个问题：第一个，你想不想做？第二个，能不能做？第三个，你射精的速度怎么样？能控制吗？快感和高潮是怎样的？但是有一种情况是，患者可能会把严重早泄当做阳痿，因为严重早泄在没有插入阴道或者插入阴道后会很快射精，特别是那种没插入阴道之前就射精的病患，往往他在射精后半小时或者1小时之内不能勃起，所以患者会误以为自己是阳痿。简单点说，阳痿就是不能做，早泄是能做，只是做的满意度不够

就药物治疗层面，早泄和阳痿的治疗方法是完全不同的吗？

治疗方法是完全不同的。阳痿是以PDE5抑制剂，就是俗称的伟哥，用这个药物来治疗。早泄治疗是利用控制神经方面的药物提高男人的射精掌控能力

以手术方式治疗早泄就可以一劳永逸，您怎么看这种说法？

对于早泄手术治疗问题，建议大家要慎重。首先，因为我们要切断神经，神经是不可逆的，切断很难长好。我认为既然能用药物治疗，就不需要做手术，手术是终极手段，是没有办法的办法。其次，神经切断以后再生非常困难，而且切多切少没有定论，万一切多了怎么办？再次，手术存在并发症，就像你不去蹦极就不会被摔死，你只要蹦极就有摔死的可能，虽然可能万分之一，但是碰到了就是百分之百。因此说，早泄手术最好能不做就不做。