“射精过早”、“控制不住射精”、“太快射精”、“很敏感，把持不住射了”、“泄得早、女方不满足”、“性生活时间短，没有自信”等是泌尿男科门诊常听见自认为早泄患者的抱怨。早泄（ PE ， premature ejaculation ）是男性最为常见的性功能障碍疾病，各地区、国家报到的发病率 15% ～ 50% 不等，差异过大，主要是因为没有统一的诊断标准。我个人十分赞同国际性医学会（ International Society for Sexual Medicine ISSM ）提出早泄定义需遵循的几项原则，包括以下几点： 1. 长期、反复、大多数性生活出现相似现象； 2. 射精过快，尝试阴道内性交时，射精发生于插入前或者插入后极短时间内（阴道内射精潜伏期 1～3 分钟内、或常速抽动少于 15～60 次）； 3. 难以抑制射精、不能人为控制射精冲动； 4. 对男女双方情绪及生活质量有不良影响。早泄是否需要治疗，关键是男女双方性生活的 和谐满意度 ，重点是女方能否得到满足、其次是男方心理是否满意。 中山大学附属第三医院不育与性医学科齐涛

据估计，门诊就诊早泄患者仅占所有早泄患者的 7% ，也就是说绝大多数早泄患者都未到正规泌尿男科寻求帮助。根据射精过快起始于性生活不同时期、以及不同环境、不同对象、及个人不同预期，早泄常常分为： 原发性早泄 （自第一次性生活开始，绝大多数性生活均射精极快）、 继发性早泄 （一段正常性生活后，因某诱因出现射精过快现象）、 境遇性早泄 （不同的对象、不同的环境表现为正常或者射精快）、 早泄样射精障碍 （自觉控制能力远不如前，实际性生活往往长于 10 分钟）。继发性早泄常常可以找到明确诱因，对症治疗同时针对继发病因治疗，效果理想，有效率可高达 90% 。境遇性早泄、早泄样射精障碍这两类主要心理治疗、改变预期。 最难治疗的是原发性早泄 。

在临床工作中，我对于早泄治疗的心得归纳如下： 1. 药物治疗期间往往非常有效，停药后易反弹。 2. 行为训练才能达到真正治愈的可能 。 3. 最好治疗期间有固定伴侣及规律性生活（每周 2～4 晚）。 4. 对于 包皮过长 合并早泄者，长期来看（术后 6 个月）包皮环切约对 30～50% 有明显改善作用。 5 局部 麻醉 药物有效者，包皮手术往往有效。 6. 真空负压吸引是行为训练的良好补充，特别是对性生活不规律者，或者治疗期间无性生活者。 7. 勃起不佳患者，为了达到更好阴茎勃起硬度，需要更强的性兴奋，容易出现射精过快，仅仅给予药物改善勃起就可以延长射精时间。 8. 有的早泄患者常常合并内分泌异常，如 甲状腺功能亢进 等。

　　早泄可以治疗，但需要长期药物治疗协同行为训练才可能达到较好的治疗效果，所以治疗一般要连续12周，如果没有规律正常频率的性生活，治疗还需要更长时间。早泄一般来说不影响生育能力，当然性生活越和谐，女方受孕的几率会稍微增加，但是差别不明显。