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不孕妇女子宫内膜息肉的处理 (原创)

张静
张静主任医师 教授成都市妇女儿童中心医院 妇科内分泌中心,成都市妇女儿童中心医院 妇女保健中心

       胚胎成功种植很大部分依赖于胚胎质量及子宫内膜容受性。种植过程包括了成熟囊胚与受激素影响的子宫间的复杂的相互作用。子宫结构的异常,例如 子宫肌瘤 、 子宫畸形 、宫腔粘连及 子宫内膜息肉 ,均可能导致不孕、种植失败或流产。 子宫内膜息肉 是最常见的子宫结构异常性疾病,在不孕女性中发病率超过11%。 成都市妇女儿童中心医院妇科内分泌中心张静

       子宫内膜息肉 影响着床的机制尚不清楚。由于 子宫内膜息肉 的腺体及间质对孕激素的刺激物反应 ,可能导致在息肉存在的部位种植失败。已有作者提出, 子宫内膜息肉 的患者,其血清中免疫抑制糖蛋白的水平增高,可能导致其种植失败。 子宫内膜息肉 的存在还可能导致局部的炎性反应,或宫腔形态的改变,因此影响正常的种植及胚胎发育。

 

      在不孕症治疗中,若超声提示 子宫内膜息肉 ,均应进行进一步检查及治疗。不过,对于在促性腺激素刺激过程中发现的息肉,其处理方式仍存在争议,尤其是对于小于20mm的息肉,对其尚无最佳的治疗方式。在选择治疗方式前,应对相关因素进行综合评价。目前尚缺乏有力的数据证明 子宫内膜息肉 切除对于自然妊娠或辅助生育中种植率及活产率的影响。

 

【《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》2010年2月报道】 

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发布时间:2012-01-13 11:25

张静主任医师 教授
成都市妇女儿童中心医院 妇科内分泌中心,成都市妇女儿童中心医院 妇女保健中心
擅长:妇科内分泌及妇女各期保健—— →妇科内分泌及常见病(月经紊乱如功血,多囊卵巢综合征,闭经,卵巢早衰,高泌乳素血症,先兆流产保胎,自然流产等),内分泌失调性不孕,痛经 →少儿及青春期妇科疾病,青春期月经疾病,内分泌原因的超重肥胖 →更年期疾病及保健,更年期综合征个体化激素治疗 →门诊常见妇科疾病的规范诊疗 →育龄期保健及健康评估(孕前保健,包括不良妊娠史的评估等;产后保健,包括产后恢复不良,哺乳问题,盆底恢复不良等) << 收起

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