胚胎成功种植很大部分依赖于胚胎质量及子宫内膜容受性。种植过程包括了成熟囊胚与受激素影响的子宫间的复杂的相互作用。子宫结构的异常,例如 子宫肌瘤 、 子宫畸形 、宫腔粘连及 子宫内膜息肉 ,均可能导致不孕、种植失败或流产。 子宫内膜息肉 是最常见的子宫结构异常性疾病,在不孕女性中发病率超过11%。 成都市妇女儿童中心医院妇科内分泌中心张静
子宫内膜息肉 影响着床的机制尚不清楚。由于 子宫内膜息肉 的腺体及间质对孕激素的刺激物反应 ,可能导致在息肉存在的部位种植失败。已有作者提出, 子宫内膜息肉 的患者,其血清中免疫抑制糖蛋白的水平增高,可能导致其种植失败。 子宫内膜息肉 的存在还可能导致局部的炎性反应,或宫腔形态的改变,因此影响正常的种植及胚胎发育。
在不孕症治疗中,若超声提示 子宫内膜息肉 ,均应进行进一步检查及治疗。不过,对于在促性腺激素刺激过程中发现的息肉,其处理方式仍存在争议,尤其是对于小于20mm的息肉,对其尚无最佳的治疗方式。在选择治疗方式前,应对相关因素进行综合评价。目前尚缺乏有力的数据证明 子宫内膜息肉 切除对于自然妊娠或辅助生育中种植率及活产率的影响。
【《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》2010年2月报道】