面对前来就诊的胎停育的患者,这个问题就大家问的最多,接下来我们就来一起学习一下。
什么是胎停育? 北京市通州区妇幼保健院计划生育科蔡杰
胎停育是指胚胎发育到一定阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为 “胎停育”。疾病诊断稽留流产。
造成胎停育的原因是什么?
胎停育的病因十分复杂,包括胚胎染色体及发育异常、父母的问题和外在因素影响。 常见因素有染色体因素、血型、解剖因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、环境因素、母体全身性疾病、血栓前状态等。胎停育有时候是多种因素共同作用的结果。但不同病因导致的自然流产通常发生在怀孕的不同时期。
发生胎停育了怎么办? (可就诊我院计划生育科门诊)
第一 . 完善检查,明确原因
1 .首先对胚胎或胎儿染色体进行检查。 胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的病因,约占 50%-60% ,其中三倍体异常占全部染色体异常的 10%-20% 。可见对流产组织进行染色体检测是十分必要的。刮宫时取少量胚胎组织送基因检测。费用 2000-3000元。
2 .夫妻共查项目
夫妻双方染色体核型分析(费用 1000-2000元):父母染色体异常引起胚胎停止发育的约占 2%-5% ,最常见的是染色体异位或者倒位。。
血型 ( 排除血型不合,包括 ABO 血型不合和 RH 血型不合 ) 。
3 .女方检查项目(胎停育后来一次月经即可去检查)
① 解剖因素:常用彩超(常用)、宫腔镜、腹腔镜检查,以明确子宫发育有无异常、有无 子宫肌瘤 或子宫腺肌症、是否存在盆腔病变等。
② 感染因素: TORCH 、支原体、衣原体、霉菌、滴虫、乙肝病毒、艾滋病、梅毒等。
③ 内分泌因素:常查女性激素六项(第一次月经见血第 2-4天,空腹上午10点。第二次月经见血第21天空腹上午)、甲状腺功能、空腹血糖及空腹胰岛素。用于诊断有无黄体功能不足、高泌乳素血症、高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢综合征;甲亢、甲减;胰岛素抵抗、 糖尿病 等。
④ 免疫因素:抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗 ds-DNA抗体、甲状腺抗体 (TGAb TPOAb) 。不明原因复发性流产应考虑与同种免疫紊乱有关。
⑤ 血栓前状态:妊娠期高凝状态使胎盘部位血流状态改变,出现微血栓甚至胎盘梗死,导致胚胎或胎儿缺血缺氧而流产。
⑥ 其他可能影响因素:微量元素、叶酸利用度。
总用费用 2000左右
4 .胎停育的男方检查项目
① 精液分析(同房后 3-7内取精液):白细胞精子症、少精子症、畸形精子症、死精子症以及精子细胞核及染色质浓缩都可能导致胎停育和复发性流产。
② 精子 DNA 碎片率(同房后 3-7内取精液):精子核 DNA 断裂或片段化对妊娠具有不良的影响。精子 DNA 碎片率> 30% 时容易出现胎停育和复发性流产。
③ 感染因素:支原体、衣原体、 TORCH 、乙肝病毒、艾滋病、梅毒等。
费用 500-1000元
5 .引起胎停育的其他因素
① 不良环境因素:有害化学物质的过多接触,放射线的过量暴露。
② 不良心理因素:精神紧张、焦虑 抑郁 、恐惧、悲伤等,各种不良的心理刺激都可以影响。
③ 神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育。
④ 过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。
⑤ 孕期性生活。
第二、要正规治疗相关因素后再怀孕,尤其是当自然流产、胎停育 ≥2次,不要抱着侥幸心理随意试孕。
第三、不建议在胎停育 3 个月内怀孕。
第四、再次怀孕后应立即在医生指导下保胎至上次流产日期后,或三个半月后。
最后,感谢大家耐心看完全文,希望可以帮助到您,有问题可以咨询我。
祝你们生一个健康、漂亮、聪明的宝宝!
谢谢大家!