多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱疾病，是无排卵性不孕症的常见病因，严重影响患者的生育、生命质量及远期健康。
主要临床表现：月经稀发/闭经、多毛症和肥胖；黄体生成素LH和雄激素水平升高；超声显示卵巢增大、多囊样改变。多囊卵巢综合征也与胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症有关。
一、什么情况下需要行卵巢打孔术？
腹腔镜卵巢打孔术，不常规推荐，主要适用于：
1、克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效的患者。
2、顽固性LH分泌过多，基础LH大于10U/L的患者。
3、游离睾酮水平高的患者。
二、卵巢打孔术是怎么样的操作？
1、无损伤抓钳举起并固定卵巢位置远离肠管，打孔位置应该远离卵巢门和输卵管，单极电针穿透卵巢被膜后，单极电凝针以30W的功率作用5秒，生理盐水冲洗卵巢，将卵巢释放至正常位置。
2、一般以单侧卵巢打孔4个为佳。
三、卵巢打孔术有什么并发症吗？
1、卵巢功能下降或卵巢功能早衰。
2、医源性粘连。
3、子宫卵巢固有韧带损伤、卵巢打孔处出血和肠管热损伤。
小结
1、有患者担心卵巢功能损伤的风险，目前有询证医学研究表明，以30W的功率打孔持续5秒，单侧卵巢打孔4个，未出现卵巢早衰的情况。欧洲人类生殖学会和美国生殖医学学会赞助的PCOS共识研讨会上指出，腹腔镜卵巢打孔术作为克罗米芬抵抗的PCOS患者的二线治疗，与促性腺激素促排卵效果相当。
2、研究表明腹腔镜卵巢打孔术可改善PCOS患者的内分泌状态，其破坏卵巢间质，降低血清雄激素水平，重建下丘脑和垂体反馈机制，LH浓度降低，提高卵子质量和子宫内膜容受性，从而诱发排卵、提高妊娠率、降低流畅率。
3、虽存在一定的手术风险，但通过严格手术指征，规范操作，风险是可控的，对于符合打孔指征的患者来说，仍然是一种有效的治疗方式。