痛经是指月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛，常伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状，疼痛严重者可能会影响工作生活学习。

痛经的原因主要分为两大类。

1、继发性痛经

由疾病引起的痛经，如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经，疼痛第一次发作常在初次月经2年以后。

2、原发性痛经

痛经和疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素（PG）增多引起的。医学上也称为原发性痛经，首次发作常在第一次月经或其后的6-12个月之内，持续时间达8～72h，出现在月经前几天或者与月经同时发生。

痛经的药物治疗

对于痛经一般处理无效而又影响工作和学习时，可以考虑药物治疗。
因继发性痛经治疗以处理原发病为主，对于原发性痛经或者未发现病理原因的继发痛经可以选择药物对症处理。

1、痛经前2天用的药：

前列腺素合成酶抑制剂，降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性，达到解除痛经的目的，有效率可以到达80％左右。

临床上常用药物有布洛芬（200～400mg/q6h）或布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠（25mg/q8h）或双氯芬酸钠栓外用、消炎痛（25～50mg/q6～8h）等非甾体类抗炎药.

该类药物的主要副作用为胃肠道症状及过敏反应，胃肠道溃疡者禁用，连续用药一般不超过3天。

2、痛经时服用药

●钙离子通道阻滞剂

这类药可以松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，从而达到治疗痛经的作用。

临床上常用的钙通道阻滞药主要包括苯烷胺类(如维拉帕米等)、二氢吡啶类(如硝苯地平等)和地尔硫卓类(如地尔硫卓等)。

主要副作用为血压下降，心动过速，血管扩张性头痛及面部潮红。

●解痉镇静剂

常选用阿司匹林类、阿托品、颠茄浸膏片、氢溴酸山莨菪碱（654-2）、氯丙嗪等，痛经出现时开始使用，通过缓解子宫平滑肌痉挛而取得较好的止痛效果。

需注意的是，该类药品服用时间不宜过长，时间长了容易产生药物耐受性，造成药效降低。

3、经期第5天用药

●口服避孕药

该类药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，进而达到镇痛的目的，主要适用于需要避孕或者月经不调的痛经女性，对原发性痛经的治疗效果明显，有效率达到90%。

但这类药物缺点是需要较长时间连续或周期性服用，每日1片，共服21天。

4、适宜补充谷维素

谷维素通过作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，起到调整自主神经功能、减少内分泌平衡障碍、改善精神神经失调症状、降低心肌兴奋性的作用，对经前期精神紧张症患者疗效明显。

总之，对于痛经患者，每个人应该根据自己的特点和身体的反应情况，在医生的指导下安全合理治疗这每月的特殊日子！