拨打客服

什么原因导致了空孕囊和胎停育? (原创)

熊小娟
熊小娟主任医师九江长虹妇产医院 妇产科,好大夫工作室 妇产科

临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂,为备孕准爸妈带来极大的困惑,是什么原因导致了胎停呢?

空孕囊和胚胎停育---相关定义

空孕囊:
受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育。
B超:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径>20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊。

胚胎停育:
妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。
B 超:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。
临床表现:一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血。

空孕囊和胚胎停育---超声诊断

经阴道超声:
(1) 胚胎长度≤5 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动;
(2) 胚胎长度 >5 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >20mm,无卵黄囊及胚胎;
(3) 妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

经腹部超声:
(1) 胚胎长度≤9 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动;
(2) 胚胎长度 >9 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25mm,无卵黄囊及胚胎;
(3) 妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

空孕囊和胚胎停育---自然流产

自然流产:妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,胚胎及附属物< 1000g,孕周<28周。

复发性流产(recurrentspontaneous abortion,RSA):连续发生2 次自然流产。

习惯性流产:连续发生3次或3次以上自然流产。

空孕囊和胚胎停育---原因

1、遗传因素
夫妻双方染色体异常(3%-8%),最常见为染色体平衡易位和倒位;
胚胎染色体异常(46%-54%):单基因疾病。

2、解剖结构异常 (10%-15%)
单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫;
获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤;
宫颈机能不全。

3、感染因素
TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;
人支原体、解脲支原体;
沙眼衣原体;
其他:细菌性阴道病、微小病毒等感染。

4、内分泌异常
黄体功能不全;
多囊卵巢综合征 (PCOS):影响卵子、胚胎质量,导致子宫内膜容受性下降;
甲状腺功能异常;
未控制的糖尿病;
高催乳素血症:直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。

5、免疫性因素---自身免疫型
抗磷脂抗体综合征:直接造成血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,抑制滋养细胞功能;
系统性红斑狼疮(SLE);
干燥综合征;
其他相关自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。

6、免疫性因素---同种免疫型
母胎之间免疫调节失衡;
HLA相容性过大,封闭抗体缺乏;
排除其他因素;

7、血栓前状态 ---易栓症
由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。

8、其他
环境因素;
精神心理因素;
胎盘结构异常;
男性因素;
不良生活习惯。

因此,有过自然流产的患者,或者备孕的准爸妈都要高度重视哟!孕前要来优生咨询或孕前检查,避免发生异常妊娠和反复流产。

临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂,为备孕准爸妈带来极大的困惑,是什么原因导致了胎停呢?

空孕囊和胚胎停育---相关定义

空孕囊:
受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育。
B超:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径>20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊。

胚胎停育:
妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。
B 超:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。
临床表现:一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血。

空孕囊和胚胎停育---超声诊断

经阴道超声:
(1) 胚胎长度≤5 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动;
(2) 胚胎长度 >5 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >20mm,无卵黄囊及胚胎;
(3) 妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

经腹部超声:
(1) 胚胎长度≤9 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动;
(2) 胚胎长度 >9 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25mm,无卵黄囊及胚胎;
(3) 妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

空孕囊和胚胎停育---自然流产

自然流产:妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,胚胎及附属物< 1000g,孕周<28周。

复发性流产(recurrentspontaneous abortion,RSA):连续发生2 次自然流产。

习惯性流产:连续发生3次或3次以上自然流产。

空孕囊和胚胎停育---原因

1、遗传因素
夫妻双方染色体异常(3%-8%),最常见为染色体平衡易位和倒位;
胚胎染色体异常(46%-54%):单基因疾病。

2、解剖结构异常 (10%-15%)
单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫;
获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤;
宫颈机能不全。

3、感染因素
TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;
人支原体、解脲支原体;
沙眼衣原体;
其他:细菌性阴道病、微小病毒等感染。

4、内分泌异常
黄体功能不全;
多囊卵巢综合征 (PCOS):影响卵子、胚胎质量,导致子宫内膜容受性下降;
甲状腺功能异常;
未控制的糖尿病;
高催乳素血症:直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。

5、免疫性因素---自身免疫型
抗磷脂抗体综合征:直接造成血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,抑制滋养细胞功能;
系统性红斑狼疮(SLE);
干燥综合征;
其他相关自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。

6、免疫性因素---同种免疫型
母胎之间免疫调节失衡;
HLA相容性过大,封闭抗体缺乏;
排除其他因素;

7、血栓前状态 ---易栓症
由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。

8、其他
环境因素;
精神心理因素;
胎盘结构异常;
男性因素;
不良生活习惯。

因此,有过自然流产的患者,或者备孕的准爸妈都要高度重视哟!孕前要来优生咨询或孕前检查,避免发生异常妊娠和反复流产。

显示全文

发布时间:2018-04-18 10:06

熊小娟主任医师
九江长虹妇产医院 妇产科,好大夫工作室 妇产科
擅长:输卵管因素、排卵障碍、内分泌因素、子宫因素等引起的不孕不育症,以及采用宫腹腔镜技术治疗输卵管梗阻、宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等疾病;在治疗妇产科疑难杂症、生殖道感染、盆腔脏器脱垂阴式手术、各种流产、中期妊娠宫颈机能不全环扎术、宫颈疾病、超导无痛人流等方面都有较为丰富的临床经验。 << 收起

上一篇: 卵巢过度刺激综合征是什么? (原创)

下一篇: 准妈妈对产前检查知多少? (原创)

好孕日记

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询

最多可输入1000个字

回复
确定

提示

只有发帖本人才能操作哦~

城市
医院
医生
问题大全按字母浏览问题

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询