精索静脉曲张 （VC）是导致男性不育症常见的原因之一，是由于静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，血液反流等因素导致精索蔓状静脉丛伸长、扩张、迂回，约为25%~40%，占各类男子不育症病因分类的首位。VC在男性的发病率为10%~15%,是男性不育症的重要原因之一。本病多见于成年男性， 精索静脉曲张 通常见于左侧85%~90%，双侧为10%,单纯发生于右侧、1 精索静脉曲张 性不育症诊断标准?经血管彩色超声检查左侧或双侧精索静脉管径≥0.18CM,确诊为 精索静脉曲张 ；?育龄夫妇有正常、规律性生活至少一年，未采取任何避孕措施由于男方原因而未受孕者确诊为不育症。符合以上两项者即可诊断。 常州市妇幼保健院男科车与睿

2分级标准 ?按照临床及超声诊断将 精索静脉曲张 分为亚临床型 精索静脉曲张 、临床型 精索静脉曲张 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度共4级。亚临床型 精索静脉曲张 ：临床触诊阴性，而超声检查精索静脉内有反流，其内径＞0.18CM且≤0.20CM;Ⅰ度：站立屏气时(Valsalva实验)精索静脉出现曲张，其内径＞0.20CM且≤0.28cm,内有血液瘀滞，平卧位平静呼吸时， 精索静脉曲张 消失，叠加彩色多普勒，未探见静脉血流反流信号;Ⅱ度:站立位时可见精索内 静脉曲张 ，平静呼吸时 静脉曲张 缓慢消失，Valsalva实验时其内径＞0.28CM且≤0.36CM，站立位时出现静脉内血流反流信号，用力屏气时，静脉内血流反流明显；Ⅲ度：平静呼吸时精索内静脉出现曲张，Valsalva实验时曲张更为显著，其内径＞0.36CM,在平静呼吸时即可出现静脉血流反流信号，深呼吸或Valsalva实验时，反流更为明显。

3中医诊断及辩证标准 ?参照《中医临床治疗术语 证候部分》和《中国中西医结合男科学》制定标准。脾虚气陷兼夹血瘀证主症：腹重坠作胀，食后益甚，阴囊坠胀，久站，步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失，甚至青筋暴露，盘区成团，状若蚯蚓；次症：睾丸或胀痛、或窜通、或坠痛，或劳累则加重，休息后减轻，或少腹胀痛，常伴见气短乏力，倦怠懒言，头晕目眩，面白无华，食少便溏， 舌苔 淡白，脉缓弱，或面色晦暗，舌淡紫，或暗或暗紫，或有瘀斑点等。主症必备，次症具 备1项或1项以上，结合舌象、脉象，即可诊断。