拨打客服

抗精子抗体(AsAb)对生育的影响 (原创)

付凯
付凯主治医师苏州大学附属第二医院 泌尿外科

男性不育 患者中,免疫因素引起 不育 的比例约占5-15%。现在绝大多数的研究结果都表明抗精子抗体(AsAb)对生育力存在不同程度的影响,并且在 不育 的就诊患者中AsAb的检出率明显增高。所以检测AsAb对 不育 患者确有一定的意义,但由于检测方法的不同,AsAb检出率的差异也很大。 苏州大学附属第二医院泌尿外科付凯

人类精子抗原种类繁多,目前已经研究的有100多种,位于精子的质膜、顶体、核、中断、线粒体等部位。不同的抗原成分可从不同的方面影响精子的凝集、运动能力、穿越宫颈粘液的能力、顶体反应、结合与穿越透明带的能力、精卵结合等。

接下来我们就来谈谈抗精子抗体(AsAb)关于 不育 的那些事:

(1)AsAb产生机制:①:精子抗原物质的暴露;②:抗原交叉反应;③:免疫调节失衡;④血睾屏障的破坏。

(2)AsAb的分类及其对生育力的影响:AsAb在人体内主要分为IgA、IgM、IgG这三种。①IgA为精子凝集抗体,在性交后试验中可以发现,精子表面所接触IgA的量越大,精子“摇摆现象”越明显。另有报道,精液和宫颈黏液中所存在的IgA可明显破坏精子顶体结构;②IgM与精子结合可以发生补体介导的细胞溶解。早期 感染 时亦可见IgM升高;③IgG为精子制动抗体,但单纯的IgG阳性对生育能力影响并不大。

(3)AsAb在各环节对生育的影响:①:直接作用于精子:使精子制动、活力下降及精液不液化;②:细胞毒作用:精子和精子抗体相互作用,可激活补体系统,破坏精子细胞膜的完整性和通透性,使精子制动或死亡;③:影响精子穿透子宫颈黏液:宫颈黏液在排卵期变得量多而稀薄,以利于精子的穿过。当AsAb结合于精子上时,就很难透过宫颈黏液而进入宫腔。一般认为,AsAb的结合比例大于70%时精子,就无法穿透宫颈黏液,小于50%时少量精子仍可穿过;④:对精子获能和顶体反应的影响:精子获能是顶体反应(AR)的前提,只有获能的精子才能发生AR,而AR标志着获能的完成。相关研究发现,AsAb抑制精子发生顶体反应;⑤:影响精子与卵母细胞透明带的结合:据报道,AsAb干扰精子与卵母细胞透明带的结合。另有多项资料亦支持AsAb抑制精卵透明带的结合的可能性。⑥:AsAb的调理作用:可以增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用;⑦:抗原抗体复合物的作用:抗原抗体复合物可影响生精功能,妨碍精子的产生;⑧:干扰胚胎生长、着床:据有关报道,AsAb影响胚胎生长及种植,并明显抑制胚胎卵裂。

    综上所述:AsAb对生育过程中的不同环节具有干扰作用并可能导致 不育 。但免疫学是一门相对年轻的学科,对抗精子的抗体的研究仍处于初级阶段,至今仍有很多问题难以解决。相关的研究一直都是男性生殖专家的努力的方向。最后,如果您检查结果提示抗精子抗体异常,请至正规医院生殖中心就诊,让专业医生帮你解决。

显示全文

发布时间:2016-08-23 22:43

付凯主治医师
苏州大学附属第二医院 泌尿外科
擅长:男科以及泌尿科常见疾病的诊治。

上一篇: 精液分析那些事! (原创)

下一篇: 精液不液化 (原创)

好孕日记

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询

最多可输入1000个字

回复
确定

提示

只有发帖本人才能操作哦~

城市
医院
医生
问题大全按字母浏览问题

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询