精索静脉曲张 （VC）是指静脉回流受阻或瓣膜失效血流返流等因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲，是导致 男性不育 的外科疾病中最常见的一种。VC在男性人群中的发病率为15%-20%，在不育的男性中发病率为25%-40%。 苏州大学附属第二医院泌尿外科付凯

    VC伴精液质量分析下降的患者，可首先选择保守治疗，包括改善生活方式、口服改善精子质量的药物等。如果保守治疗效果不明显，可考虑手术治疗。

    手术治疗是否能改善生育力，以前一直有争议，但目前基本这种争议已经趋于统一，尤其是显微外科手术治疗VC的发展。

    精索静脉曲张 的外科治疗方法包括开放手术、腹腔镜手术、栓塞及硬化剂治疗、显微手术治疗。诸多Meta分析认为，显微镜精索静脉切除术相对于其他的外科术式，在费用、并发症及精液改善等方面均具有明显的优势。显微外科手术降低了静脉漏扎、动脉损伤及淋巴管、 鞘膜积液 等各种并发症的发生率。

    因此，显微镜手术治疗VC以其创伤小、并发症少、经济负担轻、术后复发率低、术后精液质量改善明显等优势，可被认为治疗VC的最佳选择。

    当然显微镜手术刚刚兴起，需要医生具有熟练的显微操作技巧，在未开展显微镜手术的地区，其他手术方式，亦是可取的。

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