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第一胎剖宫产,第二胎能否试产? (原创)

娄艳芹
娄艳芹住院医师武汉市第一医院产科

由于单独二胎政策的开放,很多第一胎剖宫产的孕妇都面临这方面的问题。
第一胎剖宫产,第二胎是顺产好还是剖宫产好呢?这个问题不能单纯靠一两句话来回答,这需要综合来分析。
首先,要看第一胎做手术的原因是什么,术后伤口的愈合情况,手术方式,手术到现在的时间间隔等。
其次,要看这一胎的大小,胎位,孕周,单胎/多胎等。
再次,你的既往孕产史,是否有成功的阴道分娩史。
另外,就是子宫疤痕的弹性。这点是关键,但又无法通过目前现有的方法来评估。所谓疤痕,就是由结缔组织(无弹性的)代替原来的子宫肌纤维(有弹性的)
通过以上这几方面要综合来评估能否阴道试产。
疤痕孑宫阴道试产发生子宫破裂的风险是0.5~1%,而且这样的破裂是无法预测的。一旦发生子宫破裂,对胎儿来说是致命的;而对产妇而言,则需要输血和进行子宫修补,甚至有时需要行子宫切除术。
故如果选择阴道试产的话,要充分做好接受子宫破裂风险及胎儿丢失的这种心理准备。

由于单独二胎政策的开放,很多第一胎剖宫产的孕妇都面临这方面的问题。
第一胎剖宫产,第二胎是顺产好还是剖宫产好呢?这个问题不能单纯靠一两句话来回答,这需要综合来分析。
首先,要看第一胎做手术的原因是什么,术后伤口的愈合情况,手术方式,手术到现在的时间间隔等。
其次,要看这一胎的大小,胎位,孕周,单胎/多胎等。
再次,你的既往孕产史,是否有成功的阴道分娩史。
另外,就是子宫疤痕的弹性。这点是关键,但又无法通过目前现有的方法来评估。所谓疤痕,就是由结缔组织(无弹性的)代替原来的子宫肌纤维(有弹性的)
通过以上这几方面要综合来评估能否阴道试产。
疤痕孑宫阴道试产发生子宫破裂的风险是0.5~1%,而且这样的破裂是无法预测的。一旦发生子宫破裂,对胎儿来说是致命的;而对产妇而言,则需要输血和进行子宫修补,甚至有时需要行子宫切除术。
故如果选择阴道试产的话,要充分做好接受子宫破裂风险及胎儿丢失的这种心理准备。

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发布时间:2016-05-13 17:21

娄艳芹住院医师
武汉市第一医院产科
擅长:早孕诊断,先兆流产,胚胎停止发育,宫外孕,人工流产,药物流产,中期妊娠引产诊治,孕期报告单的解读,孕期全程指导和产后康复指导,产前筛查、无创胎儿DNA、产前诊断的正确指导,优生优育咨询,对先兆早产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,羊水过多,过少,避孕方式 << 收起

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