在临床中经常碰到一些病人问我们有关腹腔镜问题。有些病人会担心腹腔镜： 腹腔镜手术 会做不干净吗？有些病人的理解却是腹腔镜代表了一切：腹腔镜代表了微创，代表了无痛苦、代表了没有损伤、代表了恢复快…… 大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心李北氢

妇科手术的 腹腔镜手术 是什么概念呢？又怎么正确理解 开腹 和 腹腔镜 呢？

妇科的手术种类有很多，但途径不外乎就三种：经腹、经阴道、腹腔镜。也算是“殊途同归”吧。打个比方呢，如果你想从大连去北京，你可以选择几种途径：自行车、火车、飞机等。就是个途径问题，最终呢，目的达到——北京到了。再形象些呢，就好比你想从一个房间拿出某些东西，你也可以选择：从门进入，把东西用双手拿出来；或是选择拿个长点的钩子或是什么特殊器械，把你要拿出的东西一点点地从一个小窗子拿出来。

妇科的内生殖器官都是生长在盆腔里面，也就是骨盆围绕的腔。盆腔和腹腔是一个浑然一体的空间，是人为给分成了盆腔和腹腔。当人体站立的时候，我们妇科器官位于最低处—盆腔里的最低处，肠管位于中下腹，胃、肝胆和脾位于上腹部。这么看来，我们的妇科器官很是安全的哦，是生长在由骨盆围绕的房子里面。可是当这些器官发生 肿瘤 的时候，同样是很隐秘的，一般是自己触摸不到的，需要妇科医生的内诊或是凭借B超才能发现的。

如果盆腔里的器官发生了 肿瘤 ，无论是 子宫肌瘤 或是卵巢 肿瘤 ，需要手术去除的。都需要“开刀”。医生要选择一个途径“开”进去，手术刀要到达 肿瘤 生长的地方，就是盆腔。那么当然了，我们不会大动干戈，为了“开”进盆腔，要据掉围成骨盆的骨头。我们仅仅需要在下腹“开刀”，通过腹腔去动盆腔里的 肿瘤 。这就是我们通常说的开腹手术。开腹手术一般需要8-10cm长的刀口，太小了，我们医生的手进不去的啊。无论是横切或是纵切，都必须途经皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜最终进入腹腔。

待续......