对于男性而言，有轻度或中度的少精、弱精、畸精子症；精液不液化或液化不良；射精困难或有自身免疫抗体；对于女性而言，有子宫颈炎、宫颈粘液粘稠，有宫颈肌瘤及宫颈曾行锥切、电熨术；有抗精子抗体干扰精子在生殖道运行与受精；以及各种原因导致的同房困难，都需要人工授精。

可是大部分患者可能只是精液有点差，吃药后就达标了；输卵管有点堵，做过造影看片，情况不严重；年龄偏大，但卵巢功能尚可，也有正常排卵；可就是怀不上。对于这种生育力下降的夫妇，医生也建议她们做人工授精。为什么呢?

首先（1）精子合格和精子优质是有差异的，在排卵期也许精液质量低下，不易受孕；（2）部分女性白带过多、粘稠，或宫颈管细小，影响精子进入宫腔；（3）备孕期过于紧张，导致男性射精量少，女性子宫异常蠕动，进入宫腔的有效精子少。

所以生育力下降的夫妇也建议人工授精。