无精症定义为射精后完全未发现精子，在所有男性中发生率<2%，占不育男性的15%。尽管引起无精症的原因很多，但管道系统梗阻最常见，约占40%。梗阻性无精症（OA）可发生于附睾、输精管或射精管。输精管结扎是最常见的输精管梗阻原因。严重的泌尿生殖道感染、阴囊或腹股沟手术所致的医源性损伤和先天性异常是OA的其他常见原因。

梗阻性无精症的治疗方法
OA男性恢复生育可通过1）手术纠正梗阻，此方法可通过性交怀孕并且避免辅助生殖技术需要； 2）通过男性生殖系统获取精子从而行人工授精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI).
手术方法
手术纠正可通过对输精管和/或附睾显微重建，或对射精管梗阻行经尿道射精管切开术(TURED)。在行显微镜手术前，需评估女性伴侣是否存在女性不育因素。

生殖道显微重建手术
生殖道显微重建手术常于OA患者成功。以输精管结扎复通为例，70-95%的患者射精时精子返回，30-75%的夫妻不需通过辅助生殖即可怀孕。输精管结扎复通后精液内精子返回和怀孕的一个重要影响因素可能是输精管结扎术和重建手术之间的年限。梗阻间期和输精管结扎复通成功率呈负相关。其他影响复通成功的影响因素包括：术中输精管内液体是否存在精子、输精管内液体大体观、输精管内液体精子质量、附睾与输精管切除部位之间输精管段长度和输精管切除部位是否存在精子肉芽肿。输精管结扎复通术后怀孕可能也还与女性伴侣的年龄影响关系重大。
输精管附睾吻合术用于先天性、感染性、输精管结扎术后或特发性附睾梗阻。在此类显微手术中， 20-40%的夫妻课通过性交怀孕。显微外科技术的准确性和精致性影响了男性生殖系统重建手术的结果。最好的结果由经显微外科培训和有正在进行经验的外科医生获得。为了最大限度提高成功率，进行输精管结扎复通手术的外科医生应该熟悉非常小直径的管腔吻合，必须熟悉并胜任输精管输精管吻合和输精管附睾吻合术，因为后者在许多情况下可能出现意外。
在罕见情况下，男性生殖道梗阻发生于腹股沟段输精管。这个位置的梗阻常由于腹股沟疝修补术中输精管损伤造成，故应该考虑既往腹股沟手术史的无精症患者。此种损伤有些可通过对腹股沟管行输精管输精管吻合术纠正，但条件是输精管末端可定位并近似无张力。
获取精子和冷冻保存可在实施显微重建手术时进行，这样可避免无精症患者在行显微重建手术失败后的二次手术。

尿道射精管切开术
射精管梗阻的可能性应作为OA的鉴别诊断时考虑。这种情况不常见，但是当输精管进入远端尿道前列腺部靠近精阜时可通过经尿道射精管切开治疗。TURED可使1/2到3/4病例射精时发现精子。通过这种手术取得的的怀孕率约为25%。