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更年期激素替代的适应症与禁忌症 (转载)

张江霖
张江霖主任医师湖南省妇幼保健院 妇女保健科
中华医学会妇产科分会绝经学组日前出台的《性激素补充疗法应用指南》中明确地指出,治疗绝经相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等)是HRT的首要适应症,并且HRT是预防绝经后 骨质疏松 症的有效方法。对于有完整子宫的妇女,在使用雌激素时,应同时使用适量孕激素以保护子宫内膜;对于已经切除子宫的妇女,不宜加用孕激素。
HRT的禁忌症则包括:已知或怀疑妊娠;原因不明的阴道出血或子宫内膜增生;已知或怀疑患有乳腺癌;已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤;6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;严重肝肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。此外,在有下列情况时要慎用HRT: 子宫肌瘤 ;子宫内膜异位症;尚未控制的糖尿病及严重高血压;血栓栓塞史或血栓形成倾向;胆囊疾病、癫痫、偏头痛、 哮喘 、高泌乳素血症;乳腺良性疾病;乳腺癌家族史。 湖南省妇幼保健院妇女保健科张江霖
为了更好地诊断治疗因卵巢功能衰退引发的健康问题,在用药前,往往先要进行评估和检查,看患者是否适用此疗法,然后还要根据每个患者的不同情况,制定个体化用药方案。最后,在HRT使用过程中,还要进行监测,以便判断是否需要进行调整方案。整个过程都要求科学、合理、规范。

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发布时间:2013-04-26 21:13

张江霖主任医师
湖南省妇幼保健院 妇女保健科
擅长:1、妇科内分泌(月经不调、不孕不育、更年期激素替代、性发育不良) 2、计划生育学 3、健康管理学

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