小儿情感交叉擦腿综合征是一种以小儿习惯性摩擦会阴部为主要表现的临床综合征。发作时患儿两腿交叉,夹紧,全身用力,磨擦阴部,每次发作数秒到数分钟不等,可因外界因素而停。发作时意识清楚,常伴眼神凝视,面红,出汗,气粗等症状。轻者数日1次,重者一日数次,有的患儿甚至一有空即作此动作,常发于学龄前期的儿童,以女孩多见,近年来,本病有增多的趋势,对患儿的学习及身心健康都造成极大的影响。西医常使用镇静药物治疗本病,但其副作用较大,不易长期使用。中医治疗该病疗效好,副作用少!现将辨治小儿交叉擦腿综合征的经验总结如下。
一、相火妄动,兼夹湿热是病机
西医认为本病发生可能与一些诱发因素有关,如蛲虫病、会阴湿疹、衣裤过紧或长期使用尿不湿等,导致患儿下阴瘙痒而交义擦腿,并在此基础上发展为习惯性动作。也有人认为小儿通过擦腿引起兴备以达到自我安慰的目的。中医认为本证病位在肝与肾,辨证当属相火妄动,兼夹湿热。朱丹溪认为“相火寄于肝肾二部。”小儿肝常有余,肝有相火,其发病易扰动相火。小儿禀赋薄弱,天癸未成,肾水不足,水不涵木,肝木失养,肝之相火更易妄动,又“肾开窍予二阴”, “肝脉循阴器”,且《医宗必读—乙癸同源论》中说:“盖火分君相,君火者,居乎上而主静;相火者,处乎下而主动。”若相火妄动则发为本病。除相火妄动外,本病患儿常兼夹湿热,现代物质生活水平提高,家长喂给小儿过多肥甘厚味,加之小儿脾胃功能尚未完善,难已运化,酿湿生热。同时长期使用尿不湿或穿着过紧衣裤,透气不好,导致外阴湿热。相火为阴火,得湿热则愈烈,痒愈甚,擦腿更频繁。正如李时珍所言:“相火得湿愈焰,遇水益炽,以水折之则光焰诣天。”
二、清相火,兼除湿热是治则
中医治疗拟清相火,兼除湿热为主要治疗原则。虽此相火寄于肝肾,但以清肝之相火为主,辅以滋肾清虚热,正如钱乙所云:“肝有相火,则有泻无补;肾为真水,则有补无泻。”方选龙胆泻肝汤合知柏地黄丸加减化裁。诸药合用,相火得清,湿热得除,擦腿诸症皆消。
三、身心调护防复发
治疗过程中对于伴有蛲虫、会阴湿疹等疾病者,要注意伴发病症的治疗。注意合理喂养,饮食清淡,不宜肥甘厚昧。注意外阴的清洁卫生,不穿紧身衣裤。同时还要加强心理疏导,不因此责怪辱骂,加强沟通,解除患儿的心理压力,保持心情愉悦,鼓励孩子适当参加户外活动,以有趣的事物分散孩子的注意力!
小儿情感交叉擦腿综合征是一种以小儿习惯性摩擦会阴部为主要表现的临床综合征。发作时患儿两腿交叉,夹紧,全身用力,磨擦阴部,每次发作数秒到数分钟不等,可因外界因素而停。发作时意识清楚,常伴眼神凝视,面红,出汗,气粗等症状。轻者数日1次,重者一日数次,有的患儿甚至一有空即作此动作,常发于学龄前期的儿童,以女孩多见,近年来,本病有增多的趋势,对患儿的学习及身心健康都造成极大的影响。西医常使用镇静药物治疗本病,但其副作用较大,不易长期使用。中医治疗该病疗效好,副作用少!现将辨治小儿交叉擦腿综合征的经验总结如下。
一、相火妄动,兼夹湿热是病机
西医认为本病发生可能与一些诱发因素有关,如蛲虫病、会阴湿疹、衣裤过紧或长期使用尿不湿等,导致患儿下阴瘙痒而交义擦腿,并在此基础上发展为习惯性动作。也有人认为小儿通过擦腿引起兴备以达到自我安慰的目的。中医认为本证病位在肝与肾,辨证当属相火妄动,兼夹湿热。朱丹溪认为“相火寄于肝肾二部。”小儿肝常有余,肝有相火,其发病易扰动相火。小儿禀赋薄弱,天癸未成,肾水不足,水不涵木,肝木失养,肝之相火更易妄动,又“肾开窍予二阴”, “肝脉循阴器”,且《医宗必读—乙癸同源论》中说:“盖火分君相,君火者,居乎上而主静;相火者,处乎下而主动。”若相火妄动则发为本病。除相火妄动外,本病患儿常兼夹湿热,现代物质生活水平提高,家长喂给小儿过多肥甘厚味,加之小儿脾胃功能尚未完善,难已运化,酿湿生热。同时长期使用尿不湿或穿着过紧衣裤,透气不好,导致外阴湿热。相火为阴火,得湿热则愈烈,痒愈甚,擦腿更频繁。正如李时珍所言:“相火得湿愈焰,遇水益炽,以水折之则光焰诣天。”
二、清相火,兼除湿热是治则
中医治疗拟清相火,兼除湿热为主要治疗原则。虽此相火寄于肝肾,但以清肝之相火为主,辅以滋肾清虚热,正如钱乙所云:“肝有相火,则有泻无补;肾为真水,则有补无泻。”方选龙胆泻肝汤合知柏地黄丸加减化裁。诸药合用,相火得清,湿热得除,擦腿诸症皆消。
三、身心调护防复发
治疗过程中对于伴有蛲虫、会阴湿疹等疾病者,要注意伴发病症的治疗。注意合理喂养,饮食清淡,不宜肥甘厚昧。注意外阴的清洁卫生,不穿紧身衣裤。同时还要加强心理疏导,不因此责怪辱骂,加强沟通,解除患儿的心理压力,保持心情愉悦,鼓励孩子适当参加户外活动,以有趣的事物分散孩子的注意力!