多发性抽动症,是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动,伴有不自主发声为特征的遗传性、神经性、精神性疾病。 该病多起于10岁以前,发病率在千分之五以上,男、女比例为5:1--3:1,男性多伴有注意力缺陷多动障碍(小儿多动症),女性多伴有强迫障碍,成人约占儿童10%。 湖北省中医院针灸科杨毅红
多发性抽动症的临床表现:
1.运动性抽动:头面部抽动有:不自主眨眼、皱眉、撅嘴、咬唇、伸舌、做鬼脸、摇头等,躯体四肢抽动有:转颈、耸肩、抬臂、踢腿、鼓肚子、跳跃等;
2.发声性抽动:不自主“犬吠”、低吼、干咳、清嗓、擤鼻、嘘嘘声、秽语(较少见)等;
3.伴随的心理行为症状:可有多动症、 强迫症 、品行障碍及对立违抗性障碍、学习障碍、情绪障碍、焦虑、 孤独症 及相关疾病等。
多发性抽动症的病因病机 :未明,可能与遗传因素、神经递质代谢障碍与失衡、心理因素、环境因素有关。有人认为与精神因素、心理刺激关系密切,有人认为是脑的基底神经节功能障碍引起。
多发性抽动症的预后 :近年来研究表明,该病不是以往认为的终身性疾病,而是预后相对良好,有完全缓解的可能,大多数患儿进入青春期后可好转,仅约1/4延续到成年,症状也较儿童期减轻。
中医病因病机 :肾阴亏损、髓海失养、肝风内动 治疗原则: 滋阴补肾、健脑充髓、平肝熄风
针灸处方: 主穴:百会、神庭、率谷、脑户、风池、内关、合谷、阳陵泉、悬钟、三阴交、太溪、太冲
配穴:根据抽动部位选择配穴,如攒竹、太阳、地仓、迎香、大椎、肩髃、曲池、阴陵泉、足三里等
疗程:每日或隔日1次,每次留针45分钟左右,百会、太溪可加灸,6次1疗程,共治疗2——4疗程
中药参考方: 生地10克 山药10克 山茱萸6克 茯神10克 泽泻6克 丹参10克 天麻10克 钩藤10克 何首乌10克 益智仁10克 珍珠母15克 合欢皮10克 本方用于针灸治疗后的巩固治疗,也可用于抽动症状、心理行为症状较重的患者。药方平和滋补,服用半月即可。
疗效: 共治14例,男10例,女4例,成人3例,其中中西药物疗效不好者5例
典型病例
刘某,女,10岁。
不自主做鬼脸1年半,肩臂甩动半年,学习障碍半年。
患儿因随父母到外省上学,生活学习环境不适应,渐出现不自主挤眉弄眼、撇嘴,擤鼻,看西医服用氟哌啶醇数天,出现肢体扭转,抽动增多等而停药。停药后面部抽动未控制,半年后又渐渐出现肩臂甩动症状,注意力涣散,学习成绩差,食纳可,入睡难,大便干,小便黄。
检查:神志清楚,应答切题,表情活泼,但坐立不安,不自主做鬼脸,伴颈肩臂膀甩动,舌尖红苔少而干,脉细数。
病因病机:肾阴不足,心肝火旺,肝风内动
针灸治疗:百会、神庭、本神、率谷、风池、肩髃、曲泽、内关、合谷、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲 每日1次,6次1疗程,休2天,继续治疗,共治15次。
中药方:生地10克 枸杞10克 山茱萸10克 茯神10克 丹皮10克 黄连6克 天麻10克 钩藤10克 何首乌10克 益智仁10克 补骨脂10克 每日1付,分2次服
疗效:1疗程结束,面部抽动停止,肩臂甩动减少;2疗程结束,肩臂抽动消失,能顺利完成暑期作业,巩固治疗3次后,回外省上学。
体会 :由于生活节奏的加快,环境的污染,人们的心理、神经、精神疾病有所增多。我担忧地发现,近年来求治抽动症、多动症、 自闭症 的青少年越来越多了,其中与学习压力大,父母工作忙,亲情娱乐减少不无关系。药物对有的孩子有作用,对一些孩子却不利,出现扭动痉挛(可能是急性药物反应)、双眼睁不开(可能是迟发型椎外系反应)等副作用。我一直以针灸为主治疗,发现效果相当不错,尤其是对不适合药物的患者。我体会到:对于不适合西药治疗,又畏惧长期服中药的多发性抽动症患者,针灸是一种值得选择的有效的绿色疗法。
擅长:主攻方向: 1.电针、浮针、火针治疗颈肩腰腿痛,风湿骨痛 2.腹针、耳针全息治疗内科、妇科疾病、肥胖 3.头针、微针治疗中风后遗症、顽固性面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、耳鸣耳聋 主治病种: 【内科】 中风后遗症,面瘫,偏头痛,三叉神经痛,面肌痉挛,抽动症,失眠症,风湿病,肥胖症,慢性肠胃炎,慢性肝炎、胆囊炎,慢性支气管炎,慢性泌感、肿瘤放化疗手术后虚弱; 【骨科】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节病、足跟痛; 【妇科】 痛经、闭经、月经不调、产后风湿、产后汗症、更年期综合症、慢性附件炎 【儿科】 脑瘫、抽动症、多动症、神经精神发育迟滞、慢性咳喘、消化不良; 【眼科】视力下降、视网膜病变、视神经萎缩; 【耳鼻喉科】 慢性鼻炎、慢性咽喉炎、耳鸣耳聋; 【皮肤科】 痤疮、荨麻疹、脱发、慢性湿疹、蝴蝶斑、皮肤黑病变; 【外科】 乳腺增生、前列腺增生。 << 收起