赵某某，女，76岁，省水利勘察设计院退休工程师。

主诉：胸背冷痛，心悸十余年。

现病史：十多年来，每天凌晨3：00左右，即发作胸背冷痛，心悸胸闷，鼻塞流涕，难以继续入眠，清晨症状则消失。曾在几家医院检查，排除心血管及肺部疾患，中西医多方治疗无效。

既往史：早年患“甲亢”已痊愈，脂肪肝史数年，高血脂史数年。

查体：精神尚可，体型微胖，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，鼻塞，舌淡胖苔白厚腻，脉沉细弦。

中医诊断：
1.胸痹(寒痰滞胸，阳气闭阻)
2.鼻窒(寒痰阻肺，鼻窍不利)
西医诊断：
1.胸痛待查？
2.鼻炎

治疗原则：散寒化痰通络，温通心肺开窍

针灸方案：大椎，风门，肺俞，厥阴俞，心俞，膈俞，膏肓，针刺加神灯照射，留针(灯)半小时；大椎，肺俞，膈俞刺血加拔罐，留罐10分钟；膻中，巨阙，中脘，天枢，气海，关元针刺加神灯照射，留针(灯)半小时，尺泽，内关，通里，丰隆，三阴交针刺，留针半小时，隔日一次。

疗效：共治六次，胸背冷痛、胸闷心悸、鼻塞流涕诸症消失，为巩固疗效，继续治疗一疗程，以求根治。

讨论：胸背疼痛，胸闷心悸，首先须排除心脏和肺部器质性病变，西医检查已经排除，症状却迁延多年，患者很痛苦，严重影响生活质量。中医认为，胸背同属于上焦，内藏心肺，寒凝血瘀，则胸背冷痛；心气不舒，则胸闷心悸；肺气不宣则鼻塞。针灸采用补泻同施的治法。针刺加神灯照射背部腧穴，能散寒温阳，疏通经络，刺血配合拔罐，能将久留体内的瘀血寒湿尽快祛除。胸腹部神灯照射能温暖脾肾，补中气益肾阳，达到固本强壮的作用。