张某你，女，40岁，家居汉口，2014年12月中旬来诊

主诉：腹胀、 便秘 、痛经4年，反复发作 肠梗阻 1年。

现病史：患者于2010年在某部属医院做一侧卵巢巧克力囊肿手术，术后出现腹胀、 便秘 、痛经，经检查诊断为“术后肠连”、“术后附件炎”，曾在多家大型中、西医院门诊及住院治疗，疗效欠佳，并逐年加重。2014年起逐渐不能自主排便，痛经加剧，严重影响日常生活，1年内经期并发 肠梗阻 9次，每次须住院大剂量西药抗炎及中药灌肠方可缓解，之后仍依赖灌肠排便，每5天1次。2014年9月，患者再次出现重度 肠梗阻 ，并引发肾积水、肾功损害，灌肠后不能顺利排便了，建议手术造瘘。来诊时患者腹胀如鼓，面色萎黄，诉平时仅靠喝流质度日，不能自主大便，服泻药无效，依赖灌肠排便，每5日1次灌肠，经期时痛经剧烈， 肠梗阻 加剧。 湖北省中医院针灸科杨毅红

检查：形体消瘦、面色萎黄，腹部膨隆，可扪及腹部大便积块，叩诊呈鼓音， 舌苔 灰白厚腻质暗淡有瘀点，脉沉细涩

病因病机：胞脉损伤，腑气不通，痰浊积聚，虚实夹杂

治则：健脾胃、养胞脉、通腑气、泻瘀浊

腹针：上脘、中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、天枢、大横、水道

体针：内关、支沟、曲池、阴陵泉、上巨虚、三阴交、太冲

电针：天枢、中脘、气海，重灸神阙关元

疗效：针下当即腹软排气，患者惊喜不已，感激之情溢于言表，此后针灸隔日1次，第3次针灸后尝试进大量饮食，当夜腹部胀痛无比，以为 肠梗阻 将发，但相信针灸已效，坚持自己用力排便，结果一夜大便12次，先硬后软，拉出大量污浊秽物，腹部顿时平软，感到几年来从未有过的舒坦，正值感恩节这天来院报喜，此后每日自主大便，饮食恢复正常。

追访：1月半来，患者每日自主大便，痛经明显减轻，每2周来针灸1次，一并调理脾胃及胞宫，笔者鼓励患者自我调理，坚持自主排便，将 便秘 、痛经顽症根除