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认识妊娠期高血压疾病(二) (原创)

周艳艳
周艳艳副主任医师 副教授河南省中医院 妇产科

        妊娠期 高血压 疾病是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一,直接危及孕产妇和围产儿的生命安全,因此妊娠期 高血压 疾病的预防及治疗就显得非常重要。  河南省中医院妇产科周艳艳

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一、怎样预防妊娠期 高血压 疾病?

1、定期产前检查:随时了解自己的身体状况和宝宝的情况,当感觉不舒服时应及时咨询医生,将可能发生的危险降低。

2、注意休息:正常的作息、足够的睡眠、保持心情愉快、减少心理压力对于预防妊娠 高血压 有重要的作用。不要站立时间太久,睡觉时将腿垫高,以利于血压循环。

3、注意血压和体重变化:可每日测量血压并作记录,如有不正常情况,应及时就医。

4、注意饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,应进食高蛋白、高钙、高钾及低钠食物。乳制品中富含优质的蛋白质和钙质,有助于预防妊娠 高血压 的发生。这是因为乳品中钙和钾等矿物质元素具有稳定情绪和降低血压的作用。

5、适当锻炼:不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。

6、孕前检查及治疗:产前检查及治疗对妊娠 高血压 综合征结局的影响较大,临床应加以重视。早发现、早治疗,积极治疗合并症及并发症,减少不良妊娠结果。孕前已被确诊患有慢性 高血压 、肾炎、 糖尿病 的患者更要密切关注血压指数。在有效治疗控制血压后才可在医生指导下妊娠。有妊娠期 高血压 疾病病史患者再次妊娠前一定要咨询专业医生,评估风险后决定是否适宜再次妊娠。

二、妊娠期 高血压 疾病要怎么进行治疗呢?

1、一般治疗  注意休息并取侧卧位,此外保证充足的蛋白质和热量的摄入。

2、降压治疗  降压治疗可以有效预防子痫、心血管意外和胎盘早剥等严重母婴并发症。常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。

3、防治子痫  硫酸镁是治疗子痫的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防药物。

4、镇静药物  镇静药物可缓解孕产妇的精神紧张、焦虑状态、改善睡眠。同时可用于预防和控制子痫。常用药包括地西泮、冬眠药物、苯巴比妥钠等。

5、利尿治疗  当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、 肾功能不全 、急性心力衰竭时,可以酌情使用呋塞米等快速利尿剂。

6、促胎肺成熟  孕周<34周的子痫患者,预计1周内可能分娩者均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。

7、把握分娩时机  子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

8、子痫处理  子痫是妊娠期 高血压 疾病最严重的阶段,是妊娠期 高血压 疾病所致母婴死亡的最主要原因。一般治疗原则为控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。

9、产后处理  子痫前期患者产后3天是产褥期血压高峰期,因此这期间仍应每日检测血压及尿蛋白。重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫。

本文系周艳艳医生授权好大夫在线( www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


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发布时间:2017-12-15 21:34

周艳艳副主任医师 副教授
河南省中医院 妇产科
擅长:擅长运用中药调治多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、胚胎停育、卵巢早衰、围绝经期及杂病等,各种流产的孕前调理、优生优育的遗传咨询指导。

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