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子宫疤痕妊娠处理 (转载)

王璐
王璐主治医师江西省妇幼保健院 妇科

由于疤痕存在较为严重不良后果,一经确诊需及时终止妊娠,目前尚无统一治疗方案。
1、药物治疗
甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育,胎盘部位的血供减少,从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤属于化疗药物,副作用较多,个别会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药治疗,使用1-2周后,多数胚胎停止发育,胎盘部位的血供明显减少,然后使用米索流产或清宫,大部分成功,费用低,创伤小。
2、子宫动脉栓塞术 
是一种介入治疗手段,经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞,栓塞后择期行清宫术。此法费用较高,栓塞的副作用也不少,清宫时机也不易掌握。
3、手术治疗
通过开腹手术或微创手术:局部病灶切除术+子宫修补术,必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效,但是创伤大,费用高,不应作为首选办法,只能作为其它方法效果不佳的补充。

由于疤痕存在较为严重不良后果,一经确诊需及时终止妊娠,目前尚无统一治疗方案。
1、药物治疗
甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育,胎盘部位的血供减少,从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤属于化疗药物,副作用较多,个别会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药治疗,使用1-2周后,多数胚胎停止发育,胎盘部位的血供明显减少,然后使用米索流产或清宫,大部分成功,费用低,创伤小。
2、子宫动脉栓塞术 
是一种介入治疗手段,经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞,栓塞后择期行清宫术。此法费用较高,栓塞的副作用也不少,清宫时机也不易掌握。
3、手术治疗
通过开腹手术或微创手术:局部病灶切除术+子宫修补术,必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效,但是创伤大,费用高,不应作为首选办法,只能作为其它方法效果不佳的补充。

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发布时间:2017-12-24 22:12

王璐主治医师
江西省妇幼保健院 妇科
擅长:妇科常见病,阴道炎,早孕,人流,宫颈糜烂,子宫异常出血,子宫肌瘤,宫腔粘连,内膜息肉等等

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